Тотальная мезоректумэктомия (ТМЭ) при колоректальном раке предполагает частичную резекцию фасции Денонвилье (ФД), что может приводить к повреждению вегетативных нервов малого таза и последующим нарушениям функционирования мочеполовой системы в послеоперационном периоде. Цель данного исследования – оценить, обеспечит ли полное сохранение ФД нормальную работу мочеполовой системы, а также сравнить результаты лечения.

Мы провели рандомизированное клиническое исследование с целью изучения преимуществ сохранения ФД в сравнении с ее резекцией (NCT02435758). Всего 262 пациента мужского пола были отобраны для проведения лапароскопической ТМЭ с сохранением ФД (группа СФД) или резекцией ФД (группа РФД), 242 из них прошли исследование, включая 122 пациента с СФД и 120 пациентов с РФД. Первичный анализ основных результатов, связанных с мочеполовой функцией, был представлен ранее. Здесь представлен обновленный анализ и вторичные результаты, включая 3-летнюю выживаемость, безрецидивную 3-летнюю выживаемость и частоту рецидивов между двумя группами при модифицированном анализе intention-to-treat, который не выявил существенных различий.

В заключение следует отметить, что СФД позволяет добиться сохранения функции мочеполовой системы в послеоперационном периоде и получить лучшие результаты при лечении пациентов мужского пола, страдающих раком прямой кишки.

Источник: Fang J, Wei B, Zheng Z, et al. Preservation versus resection of Denonvilliers' fascia in total mesorectal excision for male rectal cancer: follow-up analysis of the randomized PUF-01 trial. Nat Commun. 2023;14(1):6667. Published 2023 Oct 20. doi:10.1038/s41467-023-42367-3