Резюме
Введение
В одном исследовании около 10 лет назад было продемонстрировано, что разница в выживаемости между пожилыми и молодыми пациентами с колоректальным раком (КРР) в основном обусловлена смертностью в первый послеоперационный год. За последние несколько лет за счет различных нововведений и улучшений, особенно в предоперационной подготовке, удалось повысить показатель выживаемости. Данное исследование направлено на изучение разницы показателя выживаемости между молодыми и пожилыми пациентами с КРР на национальном уровне в четырех европейских странах.

Методы
В период с 2007 по 2016г. были собраны данные пациентов из Бельгии, Нидерландов, Норвегии и Швеции с КРР со стадией I-III после хирургического вмешательства. Относительная выживаемость и условная относительная выживаемость при отсутствии смерти в течение первого послеоперационного года, были рассчитаны для рака ободочной и прямой кишки отдельно, стратифицированны по стране и возрастной категории (<65, 65-75, ≥75 лет). Кроме того, была проведена оценка относительного избыточного риска смерти и рассчитана однолетняя избыточная смертность.

Результаты
Всего было проанализировано 206 024 пациентов. В целом, по сравнению с пациентами <65 лет, пациенты ≥75 лет имели более низкий показатель выживаемости в течение первого года после операции, что было наиболее выражено в Бельгии (рецидив рака ободочной кишки 2,5 [95% доверительный интервал (CI) 2,3–2,8] и рецидив рак прямой кишки 2,6 [95% CI 2,3–2,9]). При отсутствии смерти в течение первого года условная относительная выживаемость в основном статистически не отличалась между пациентами <65 лет и пациентами ≥75 лет с I-II стадией, за исключением рака ободочной кишки II стадии в Бельгии. Однако этот показатель оставался выше у большей части пациентов старше 75 лет с раком ободочной кишки или прямой кишки III стадии (за исключением рака прямой кишки в Норвегии).

Заключение
Несмотря на различия между странами, разница в выживаемости между молодыми и пожилыми пациентами обусловлена главным образом за счет ранней смертности и остается прежней только на III стадии заболевания после первого года жизни.

Источник: Bahadoer RR, Bastiaannet E, Peeters KCMJ, van Eycken E, Verbeeck J, Guren MG, Kørner H, Martling A, Johansson R, van de Velde CJH, Dekker JWT. The survival gap between young and older patients after surgical resection for colorectal cancer remains largely based on early mortality: A EURECCA comparison of four European countries.
J Geriatr Oncol. 2022 Jul;13(6):803-812.
doi: 10.1016/j.jgo.2022.04.011. Epub 2022 May 6. PMID: 35527207.