Комплексная оценка воспалительного статуса в диагностике ранних послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов с колоректальным раком
Гарманова Т.Н., Агапов М.А., Маркарьян Д.Р., Какоткин В.В., Картошкин А.А., Кривоносова Д.А., Казаченко Е.А., Галлямов
АННОТАЦИЯ
Цель: Оценить роль воспалительных маркеров в ранней диагностике осложнений хирургического лечения пациентов с колоректальным раком. Методы: исследование было проведено на базе «Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова» с 2019 по 2021 год. В исследование были включены все пациенты, проходившие оперативное лечение по поводу колоректального рака на базе 1 хирургического отделения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова. В исследовании были изучены клинические и лабораторные данные на основании материалов историй болезни пациентов с II-III стадией колоректального рака, которым было проведено радикальное лечения в объеме резекции части толстой кишки с лимфодиссекцией с формированием первичного анастомоза. Всем пациентам в плановом порядке выполнялась проктография в раннем послеоперационном периоде.
Результаты: В исследование были включены 80 пациентов с колоректальным раком I-III стадии, у 26 из которых выявлены инфекционные осложнения, в том числе клинически незначимая несостоятельность кишечного анастомоза. В результате анализа имеющихся данных были показаны статистически значимые различия между группами на 2 день послеоперационного периода по абсолютному уровню лейкоцитов (p=0.01), гемоглобина (p=0,07), общего белка (p=0,02) и С-реактивного белка (p=0,03).
Заключение: Повышение уровня маркеров воспалительного ответа, таких как количество лейкоцитов, уровень общего белка и уровень С-реактивного белка, могут наблюдаться уже на относительно ранних сроках послеоперационного периода у пациентов с инфекционными осложнениями, в том числе с клинически незначимой несостоятельностью кишечного анастомоза. Это позволяет выделить группу пациентов, требующих более пристального мониторинга в послеоперационном периоде.
Ключевые слова
колоректальный рак, рак прямой кишки, рак ободочной кишки, маркеры воспаления, инфекционные осложнения
Для цитирования:
Гарманова Т.Н., Агапов М.А., Маркарьян Д.Р., Какоткин В.В., Картошкин А.А., Кривоносова Д.А., Казаченко Е.А., Галлямов
Комплексная оценка воспалительного статуса в диагностике ранних послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов с колоректальным раком
Хирургическая практика 2022;(3):20-31.
https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-3-20-31