Связь между симптомами и картиной УЗИ и дефекопроктографией при дисфункции тазового дна. Перспективное исследование
Alison J. Hainsworth Deepa Solanki Samantha J. Morris Carlene Igbedioh Alexis M. P. Schizas Andrew B. Williams
Цель
Сравнить результаты методов визуализации (интегрированное УЗИ тазового дна (трансперинеальное, трансвагинальное) и дефекционная проктография) с симптомами нарушения работы кишечника, мочевого пузыря и влагалища при дисфункции тазового дна.
Методы
Был проведен анализ проспективной серии наблюдений из 216 пациенток, которым была проведена оценка тяжести симптомов (нарушений работы кишечника, мочевого пузыря и влагалища), УЗИ тазового дна и дефекционная проктография. Изучены анатомические (ректоцеле, инвагинация, энтероцеле, цистоцеле) и функциональные (координация, эвакуация) нарушения.
Результаты
Независимо от метода визуализации, пациентки с ректоцеле имели более высокие баллы по шкале ICIQ-VS (Опросник Международного совещания по вопросам недержания – влагалищные симптомы), чем пациентки без него и имели более высокий показатель уровня жизни. У пациенток с ректоцеле был более высокий балл по части опросника ICIQ-BS (Международного совещания по вопросам недержания – кишечные симптомы), касающейся работы кишечника, в то же время у пациенток с инвагинацией этот показатель и показатель влияния на сексуальную жизнь оказался ниже. Дискоординация работы кишечника оказалась связана с повышенными показателями контроля кишечника ICIQ-BS и показателями симптомов затрудненной дефекации. При дефекационной проктографии оценка симптомов по шкале ICIQ-VS была ниже у пациенток с дискоординацией.
Вывод
Пациентки с ректоцеле при любом из методов визуализации могут иметь качественные влагалищные симптомы. У пациенток с симптомами со стороны кишечника, но без вагинальных симптомов, невозможно предсказать, какие анатомические аномалии будут присутствовать при визуализации.
Источник: Hainsworth, A.J., Solanki, D., Morris, S.J., Igbedioh, C., Schizas, A.M.P. and Williams, A.B. (2020), Is there any association between symptoms and findings on imaging in pelvic floor defaecatory dysfunction? A prospective study. Colorectal Dis. https://doi.org/10.1111/codi.15396