Гипотракционные технологии в резекционной хирургии желудка
А. П. Власов, П. А. Власов, О. Ю. Рубцов
В эксперименте на 36 собаках и в клинике у 56 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки при резекции желудка применена гипотракционная технология (патент), заключающаяся в наложении дополнительных слизисто-подслизистых или серозно-мышечных швов в 1-2 см от линии анастомоза, благодаря которым происходит сближение анастомозированных отделов, что снижает нагрузку на основные швы соустья. В эксперименте доказана эффективность разработанной технологии в условиях существенного натяжения (2,5-3,6 Н - 245-350 г) культи желудка и культи двенадцатиперстной кишки. Доказано, что уменьшение напряжения в основных швах по линии анастомоза способствует меньшим расстройствам трофики тканей регенерирующих структур, что установлено по повышению в них редокс-потенциала, снижению интенсивности липопероксидации и фосфолипазной ак- тивности. В клинике применение гипотракционных и эвертированного швов при резекции желудка позволили до минимума свести послеоперационные осложнения. Несостоятельности швов гастродуоденального анастомоза не было. Отмечено существенное уменьшение анастомозита до 1,8%, послеопера- ционного панкреатита - до 3,6%.