Цель

Подходы к регистрации факторов риска и исходов несостоятельности колоректального анастомоза (CAL) в мире не стандартизированы. В настоящем исследовании была изучена группа национальных хирургических регистров, чтобы оценить объём показателей, связанных с CAL, которые регистрируются в повседневной практике.

Методы

Этот международный аудит проводился с июня 2025 года по апрель 2026 года. С хирургами связывались, чтобы выяснить, существует ли в их стране национальный регистр, и получить перечень собираемых переменных, связанных с CAL. Переменные регистров сопоставляли с 79 переменными CoReAL (Consensus for Reporting of colorectal Anastomotic Leaks) — основанной на доказательствах системой, разработанной для стандартизации представления ключевых переменных, связанных с CAL. Основным исходом была доля стран, имеющих национальный регистр, в котором учитываются CAL и связанные с ней переменные. Вторичным исходом были доля и тип переменных CoReAL, включённых в регистры.

Результаты

В исследовании приняли участие 38 стран со всех континентов. Из них семь стран (18,4%) ведут национальные регистры с централизованным учётом послеоперационных исходов. Во всех регистрах медиана числа учитываемых переменных составила 28 (диапазон 18–37; IQR 4). Полнота данных значимо различалась между странами; десять показателей регистрировались во всех странах (p = 0,003). В регистрах учитывалась медиана 11 из 25 предоперационных показателей (диапазон 8–19; IQR 6), 6 из 16 интраоперационных (3–8; IQR 2), 8 из 16 ранних послеоперационных (5–12; IQR 4) и 2 из 22 отдалённых послеоперационных показателей (0–13; IQR 4).

Вывод

В большинстве стран отсутствует национальный регистр для систематического учёта CAL. В существующих регистрах выявлена значительная неоднородность учитываемых переменных, включая факторы риска и исходы CAL, особенно после 30 суток. Для устранения этого пробела в качественной регистрации CAL предлагается повсеместно внедрить систему CoReAL.

Источник: de Wit A, Daams F, Lam K, Donovan K, Ramos-Delgado D, Heuvelings DJI, Bouvy ND, Francis N, Boutros M, Sylla P. Reporting of colorectal anastomotic leakage: Worldwide audit of national databases. Colorectal Disease. 2026;28(9):e70619. doi: 10.1111/codi.70619.