Цель

Рандомизированное исследование COLOPEC не выявило преимуществ адъювантной гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) для профилактики перитонеальных метастазов при местно-распространённом раке ободочной кишки. Поскольку всем пациентам через 18 месяцев проводили диагностическую лапароскопию, в исследовании отсутствовала истинная контрольная группа, поэтому влияние раннего выявления и лечения по сравнению со стандартной помощью оставалось неясным. Цель настоящего исследования состояла в сравнении отдалённых онкологических исходов у пациентов, получавших лечение в рамках исследования COLOPEC, и пациентов, лечившихся в условиях рутинной практики.

Метод

Пациентов, которым в рамках исследования COLOPEC была выполнена радикальная резекция по поводу рака ободочной кишки c/pT4 или опухоли с перфорацией, сравнивали с ретроспективной контрольной когортой, включавшей все резекции по поводу рака ободочной кишки, выполненные в 2014–2015 годах в 50 больницах Нидерландов. Всем 202 участникам исследования методом сопоставления по показателю склонности в соотношении 1:1 подобрали 202 пациента контрольной группы.
 

Результаты

После лечения в любой из двух групп исследования COLOPEC пятилетняя общая выживаемость по сравнению с подобранной контрольной когортой составила 70,2% против 72,8% (p = 0,77). Пятилетняя выживаемость без признаков заболевания составила 62,1% против 65,2% (p = 0,31), а пятилетняя кумулятивная частота перитонеальных метастазов — 24,4% против 9,5% (p < 0,001). Циторедуктивная операция с HIPEC по поводу перитонеального рецидива была выполнена 28 пациентам (13,9%) против 7 пациентов (3,5%; p < 0,001).

Вывод

Несмотря на более частое выявление и лечение перитонеальных метастазов в исследовании COLOPEC, показатели пятилетней общей выживаемости и выживаемости без признаков заболевания были сопоставимы с рутинной практикой.

Источник: Hochstenbach I, Hamm JJM, Rademaker E, Aalbers AGJ, Boerma D, van Grevenstein WMU, Hemmer PHJ, De Hingh IHJT, Kok NFM, Tuynman JB, Madsen EVE, de Wilt JHW, Consten ECJ, van Westreenen HL, Tanis PJ, COLOPEC Collaborators Group, Dutch Snapshot Research Group and Dutch Complex Colon Cancer Initiative. Detection and treatment of peritoneal metastases in colon cancer: COLOPEC trial compared to routine practice. Colorectal Disease. 2026;28(9):e70614. doi: 10.1111/codi.70614.