Цель

Индекс Controlling Nutritional Status (CONUT) отражает сочетанное влияние воспалительных и нутритивных факторов, играющих ключевую роль в прогрессировании злокачественных новообразований. Однако его прогностическая ценность при колоректальном раке остается неоднозначной. Целью данного исследования явилась оценка способности индекса CONUT прогнозировать исходы у пациентов с колоректальным раком.

Материалы и методы

Проведен систематический поиск литературы в базах данных Scopus, Medline, Europe PMC и Cochrane Library по 18 ноября 2024 года включительно. В обзор были включены исследования, анализировавшие связь между уровнем CONUT и исходами у пациентов с колоректальным раком. Для оценки объединенных данных использовались модели случайных эффектов и расчет отношения рисков (HR).

Результаты

В систематический обзор включены 22 исследования, из них 20 – в мета-анализ. Сводный анализ скорректированных данных показал, что высокий индекс CONUT является независимым прогностическим фактором неблагоприятных исходов:

• общей выживаемости (HR 2,02, 95% CI 1,74–2,34, p < 0,00001),
• безрецидивной выживаемости (HR 2,96, 95% CI 1,28–6,85, p = 0,01),
• специфической выживаемости, связанной с колоректальным раком (HR 3,93, 95% CI 2,16–7,15, p < 0,00001),
• выживаемости без рецидива (HR 1,76, 95% CI 1,42–2,19, p < 0,00001).

Кроме того, высокий CONUT был ассоциирован с более высокой частотой послеоперационных осложнений (HR 2,04, 95% CI 1,44–2,89, p < 0,0001).

Выводы

Индекс CONUT обладает высокой прогностической значимостью в отношении как онкологических исходов, так и частоты послеоперационных осложнений у пациентов с колоректальным раком. Его использование может быть рекомендовано для рутинной стратификации риска в клинической практике.

Источник: Vatvani AD, Patel P, Shahannaz DC, Yanto TA, Hariyanto TI. Controlling Nutritional Status (CONUT) as a predictor of survival and complications among colorectal cancer patients: A systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2025, 27:e70120. https://doi.org/10.1111/codi.70120