Введение

Для колоректального рака по-прежнему отсутствуют неинвазивные и эффективные диагностические маркеры. В последнее время летучие органические соединения (ЛОС), определяемые в выдыхаемом воздухе, рассматриваются как перспективные диагностические индикаторы для ряда заболеваний.

Цель исследования

Создать прогностическую модель для диагностики колоректального рака с использованием анализа летучих органических соединений в выдыхаемом воздухе.

Дизайн исследования

Проспективное сравнительное исследование.

База исследования

Академический медицинский центр.

Пациенты

Выдыхаемый воздух был проспективно собран у 112 пациентов с подтвержденным колоректальным раком и у 51 здорового добровольца. Сбор проводился с учетом факторов, которые могли повлиять на результаты анализа (прием пищи, курение и др.), чтобы снизить вероятность искажений.

Методы

В выдыхаемом воздухе анализировали концентрации 53 летучих органических соединений с помощью термодесорбции, газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

Основные оцениваемые показатели

После учета клинических переменных, потенциально влияющих на уровни летучих соединений, сравнивали концентрации ЛОС в группах пациентов с колоректальным раком и здоровых добровольцев.

Результаты

Были разработаны четыре прогностические модели, включающие скорректированные клинические параметры и результаты анализа ЛОС для дифференциации пациентов с колоректальным раком и здоровых лиц. В моделях учитывались клинические переменные (возраст, пол, температура в помещении, режим отопления/охлаждения, длительность голодания, употребление жареного мяса или рыбы, подготовка кишечника) и уровни 8 летучих органических соединений (этанол, децаналь, 1-йодононан, додекан, гексаналь, 1-нонен, (1S)-альфа-пинен и ацетофенон). Чувствительность моделей варьировала от 84,0% до 98,2%, специфичность – от 89,2% до 93,8%, а площадь под кривой ROC – от 92,1% до 98,3%.

Ограничения

Состав групп пациентов и контрольных лиц отличался по демографическим характеристикам.

Заключение

Концентрации восьми летучих органических соединений в выдыхаемом воздухе пациентов с колоректальным раком достоверно отличались от значений у здоровых лиц. Полученные результаты подтверждают возможность диагностики колоректального рака с использованием прогностической модели, основанной на анализе летучих органических соединений в выдыхаемом воздухе в сочетании с клиническими данными.

Источник: Baek SJ, Lim H, Oh S, Lee S, Kim Y, Song JE, Kwak JM, Kim J, Kim SH, Sul DG. Development of a Predictive Model for Colorectal Cancer Using Exhaled Volatile Organic Compounds. Dis Colon Rectum. 2025 Jun 1;68(6):736-745. doi: 10.1097/DCR.0000000000003706. Epub 2025 Mar 5. PMID: 40044408.