Введение

Ожирение является фактором риска развития дивертикулита. Однако остается неясным, связано ли количество висцерального жира, являющегося более точной характеристикой абдоминального ожирения, с риском возникновения дивертикулита.

Цель исследования

Оценить риск развития первичного и рецидивирующего дивертикулита в зависимости от объема висцерального жира.

Дизайн исследования

Ретроспективное когортное исследование.

База исследования

Биобанк Mass General Brigham.

Пациенты

В исследование включены 6654 пациента, которым выполнялась КТ органов брюшной полости по клиническим показаниям и у которых до исследования не было диагноза дивертикулита, воспалительных заболеваний кишечника или онкологических заболеваний.

Основные оцениваемые показатели

Объем висцерального жира, подкожного жира и скелетных мышц измеряли с помощью автоматизированного алгоритма машинного обучения на основе данных КТ. Основными переменными были z-оценки параметров состава тела, нормализованные по возрасту, полу и расе. Случаи дивертикулита выявляли по кодам Международной классификации болезней для основного или сопутствующего диагноза в электронной медицинской карте. Оценивались риски первичного дивертикулита, осложненного дивертикулита и рецидива, потребовавшего госпитализации, в зависимости от квартилей z-оценок параметров состава тела.

Результаты

Более высокие z-оценки объема висцерального жира были связаны с повышенным риском первичного дивертикулита (скорректированное многовариантное отношение рисков [HR] для наивысшего квартиля по сравнению с наименьшим – 2.09; 95% CI, 1.48–2.95; p-value <0.0001), осложненного дивертикулита (HR 2.56; 95% CI, 1.10–5.99; p-value = 0.02) и рецидива, потребовавшего госпитализации (HR 2.76; 95% CI, 1.15–6.62; p-value = 0.03). Ассоциация между объемом висцерального жира и риском дивертикулита сохранялась в различных группах ИМТ. Объем подкожного жира и скелетных мышц не демонстрировали значимой связи с развитием дивертикулита.

Ограничения

В исследование только включались пациенты, которым КТ выполнялась по медицинским показаниям, что могло привести к смещению выборки.

Заключение

Больший объем висцерального жира по данным КТ был связан с повышенным риском развития как первичного, так и рецидивирующего дивертикулита. Эти результаты углубляют понимание патогенеза дивертикулита и могут иметь значение для разработки профилактических стратегий.

Источник: Ha J, Bridge CP, Andriole KP, Kambadakone A, Clark MJ, Narimiti A, Rosenthal MH, Fintelmann FJ, Gollub RL, Giovannucci EL, Strate LL, Ma W, Chan AT. Visceral Fat Quantified by a Fully Automated Deep-Learning Algorithm and Risk of Incident and Recurrent Diverticulitis. Dis Colon Rectum. 2025 Jun 1;68(6):726-735. doi: 10.1097/DCR.0000000000003677. Epub 2025 Mar 4. PMID: 40272787.