Введение

Исследования, посвященные нейроэндокринным опухолям прямой кишки 2-й степени (G2), ограничены, а оптимальная тактика лечения данных новообразований остается неустановленной.

Цель

Сравнить онкологические исходы локального иссечения и радикальной резекции при лечении нейроэндокринных опухолей прямой кишки 2-й степени.

Дизайн исследования

Ретроспективное многоцентровое исследование с сопоставлением по шкале склонности для минимизации гетерогенности групп и оценки различий между хирургическими стратегиями.

Место проведения

Исследование проведено в 17 крупных медицинских центрах Китая.

Пациенты

Ретроспективно проанализированы данные 144 пациентов с патоморфологически подтвержденными нейроэндокринными опухолями прямой кишки 2-й степени.

Основные оцениваемые параметры

Оценивались специфическая выживаемость, связанная с раком, и безрецидивная выживаемость для сравнения хирургических подходов.

Результаты

В исследование включены 144 пациента с нейроэндокринными опухолями прямой кишки 2-й степени. Эндоскопическая резекция выполнена у 27 пациентов, трансанальное иссечение — у 55, радикальная резекция — у 50, а 12 пациентов прошли паллиативное лечение или выполнение биопсии для выявления отдаленных метастазов. Среди 50 пациентов, перенесших радикальную резекцию, у 30 (60,0%) были выявлены положительные лимфоузлы по данным патоморфологического исследования. Оптимальный пороговый размер опухоли для прогнозирования специфической выживаемости составил 1,5 см. У пациентов с опухолями ≤1,5 см не было значимых различий в специфической выживаемости и безрецидивной выживаемости между группами локального иссечения и радикальной резекции (p > 0,05). У пациентов с опухолями >1,5 см безрецидивная выживаемость была значительно ниже в группе локального иссечения по сравнению с группой, подвергшейся радикальной резекции (p = 0,04).

Ограничения

Ретроспективный характер исследования и относительно короткий период наблюдения.

Выводы

Нейроэндокринные опухоли прямой кишки 2-й степени имеют существенный риск метастазирования в лимфоузлы. Локальное иссечение является приемлемым вариантом лечения для опухолей ≤1,5 см без признаков метастазирования, тогда как радикальная резекция более целесообразна при опухолях >1,5 см.

_{Источник: Zeng X, Zhang R, Jiang W, et al. Local Excision Versus Radical Resection for Grade 2 Rectal Neuroendocrine Tumors: A Multicenter Propensity Score-Matched Analysis. Dis Colon Rectum. 2024;67(7):911-919. doi:10.1097/DCR.0000000000003097}