Введение

Согласно клиническим рекомендациям, лицам с отягощенным семейным анамнезом колоректального рака с ранним началом (КРРРН) следует начинать скрининг с 40 лет или за 10 лет до возраста диагностики у их родственника. Однако в настоящее время отсутствуют данные о частоте прохождения скрининга среди этой группы, а также протоколы, направленные на выявление и информирование этих пациентов о необходимости обследования.

Цель

Оценить приверженность скрининговым рекомендациям среди родственников первой степени родства пациентов с КРРРН.

Дизайн исследования

Ретроспективное качественное исследование, включающее телефонный опрос, в ходе которого пациентов спрашивали о прохождении скрининга родственниками и причинах, препятствующих его проведению.

Место проведения

Два общественных учреждения в период с января 2018 года по декабрь 2021 года.

Пациенты

Лица, у которых был диагностирован КРРРН и которым была выполнена хирургическая операция в одном из участвующих учреждений.

Основные оцениваемые параметры

Частота прохождения скрининга КРРРН среди родственников первой степени родства пациентов с данным заболеванием. Также анализировались демографические данные, клинико-патологические характеристики и основные барьеры для скрининга.

Результаты

В исследование включены 36 пациентов, из них 24 (66,6%) ответили на опрос. Среди их родственников первой степени родства, соответствующих критериям скрининга, было 88 человек, из которых данные о прохождении скрининга были известны у 59 (67,1%). Среди этих 59 родственников только 44% (n = 26) прошли скрининг. Факторы, ассоциированные с отсутствием данных о скрининге или его непрохождением, включали негроидную расу пациента, диагноз III–IV стадии КРРРН, медицинскую страховку Medicare/Medicaid и проживание в округе Балтимор. Основным препятствием для прохождения скрининга оказалось отсутствие страховки (12,5% случаев, n = 3), тогда как 54,1% (n = 13) пациентов не отметили никаких препятствий.

Ограничения

Ретроспективный дизайн исследования.

Выводы

Большинство родственников первой степени родства пациентов с КРРРН не проходят рекомендованный скрининг. Это может быть связано с отсутствием эффективных протоколов, обеспечивающих информирование данной группы лиц о повышенном риске заболевания и доступных методах обследования. Кроме того, результаты исследования указывают на расовые и социально-экономические различия среди пациентов группы высокого риска, что может затруднять их доступ к скрининговым программам.

_{Источник: Almanzar A, Dahmani SL, Shoucair S, et al. Low Rates of Colorectal Cancer Screening in First-Degree Relatives of Our Patients: Are We Failing Them?. Dis Colon Rectum. 2024;67(7):903-910. doi:10.1097/DCR.0000000000003189}