Введение

Агрессивная ангиомиома – это крайне редкая мезенхимальная опухоль, преимущественно локализующаяся в области таза и промежности. Хотя у большинства опухолей отмечается экспрессия рецепторов к эстрогену и прогестерону, патогенез заболевания остается неясным. В связи с редкостью данной патологии в литературе имеется ограниченное количество данных. Данная работа представляет серию клинических случаев по лечению агрессивной ангиомиомы таза.

Цель

Представить 35-летний опыт ведения пациентов с агрессивной ангиомиомой таза.

Дизайн

Ретроспективное одноцентровое исследование.

Место проведения

Исследование проведено в специализированной академической клинике четвертичного уровня.

Пациенты

Все пациенты, получавшие лечение по поводу агрессивной ангиомиомы таза.

Вмешательства

Все пациенты прошли хирургическое или медикаментозное лечение заболевания.

Основные показатели

Первичными исходами являлись рецидив заболевания и летальность. Вторичные исходы включали анализ факторов риска рецидива.

Результаты

В исследование были включены 32 пациента (94% – женщины) с медианой наблюдения 65 месяцев. Оперативное лечение было проведено у 30 пациентов (94%), а двое получали исключительно медикаментозное лечение. В 15 случаях была достигнута R0-резекция (отрицательные микроскопические края), однако у 4 из них (27%) в дальнейшем возник рецидив опухоли. Летальных исходов не зафиксировано. Факторы риска рецидива выявить не удалось.

Ограничения

Ретроспективный характер исследования, отсутствие рандомизации, данные только одного медицинского центра и небольшой размер выборки.

Заключение

Агрессивная ангиомиома представляет собой редкую, медленно растущую опухоль с локально инвазивным характером и высокой склонностью к рецидивам, даже после хирургического удаления с отрицательными краями резекции. Для диагностики и планирования хирургического лечения рекомендуется использование КТ или МРТ. Обследование должно включать предоперационную биопсию и тестирование на экспрессию гормональных рецепторов, что может повысить точность диагностики и помочь в выборе медикаментозной терапии. Тщательное динамическое наблюдение после лечения необходимо для раннего выявления рецидивов.

Источник: Cardenas Lara FJ, Bauzon JS, Perry WRG, Kelley SR. Aggressive Angiomyxoma of the Pelvis: 35-Year Experience. Dis Colon Rectum. 2024;67(4):514-522. doi:10.1097/DCR.0000000000003152