Цель

Эпителиальный копчиковый ход является доброкачественным заболеванием, которое преимущественно поражает молодых людей. В существующей литературе отсутствует консенсус относительно оптимального метода лечения; описано множество оперативных техник, некоторые из которых сложны и сопровождаются высоким риском неудач или осложнений. Техника «cleft-lift», описанная Bascom (Arch Surg, 137, 2002, 1146−50), представляет собой простую операцию, которая обеспечивает заживление в большинстве случаев и характеризуется хорошими косметическими результатами.

Это серия операций, выполненных одним хирургом, с целью оценки результатов лечения пациентов, перенесших операцию по поводу эпителиального копчикового хода в двух центрах (больница St Mark's, Лондон, и больница Queen Alexandra, Портсмут) в период с 1995 по 2021 год. Пациенты были с обширной, сложной или рецидивирующей формой эпителиального копчикового хода. Основные изучаемые исходы включали частоту заживления, время до полного заживления и частоту рецидивов.

Результаты

Всего операция «cleft-lift» была выполнена 714 пациентам, из которых 656 находились под наблюдением. Первичное заживление наблюдалось у 60,7% (n = 398), показатель увеличился до 88,5% через 12 недель (n = 562) и до 91,8% через 16 недель. Остальные пациенты достигли заживления в отдаленные сроки, и только у 19 пациентов (3%) раны полностью не зажили, что потребовало дальнейшего хирургического вмешательства. После полного заживления у 5,3% пациентов развился рецидив заболевания с медианой времени до рецидива 12 месяцев.

Заключение

Техника «cleft-lift» является эффективным методом лечения эпителиального копчикового хода. В общей сложности у 97% пациентов удалось достичь заживления без дополнительного хирургического вмешательства. Наблюдалась 3% частота неудач и 5,3% частота рецидивов. Этот метод может рассматриваться как альтернатива более сложным операциям при обширной, рецидивирующей или незаживающей форме эпителиального копчикового хода.

Источник: Ojo D, Flashman K, Thomas G, Tozer P, Senapati A. Cleft closure (the Bascom cleft lift) for 714 patients—treatment of choice for complex and recurrent pilonidal disease (a cohort study). Colorectal Dis. 2023; 25: 1839–1843. https://doi.org/10.1111/codi.16688