Цель

Проксимальные и дистальные колоректальные раки (CRC) демонстрируют различные клинические, молекулярные и биологические особенности. Целью данного исследования было определить временные тенденции стандартизованных по возрасту показателей заболеваемости (ASIR) проксимальными и дистальными CRC после введения Английской программы скрининга рака кишечника (BCSP) в 2006 году.

Методы

Для идентификации случаев CRC среди взрослых пациентов скринингового возраста (60–74 года) в период с 2001 по 2017 годы была использована база данных Национальной службы регистрации и анализа рака. ASIR рассчитывались с использованием Европейской стандартной популяции 2013 года, а тенденции заболеваемости анализировались по анатомическим подгруппам (проксимальные: от слепой кишки до нисходящей ободочной; дистальные: от сигмовидной кишки до прямой), полу и квинтилям Индекса множественной депривации (IMD) с использованием программного обеспечения Joinpoint.

Результаты

С 2001 по 2017 годы было диагностировано 541 515 случаев CRC [236 167 проксимальных (43,6%) и 305 348 дистальных (56,4%)]. Незначительное снижение ASIR проксимальных опухолей отмечалось с 2008 года [годовое процентное изменение (APC) −1,4% (95% CI −2,0% до −0,9%)] по сравнению с более значительным снижением ASIR дистальных опухолей с 2011 по 2014 годы [APC −6,6% (95% CI −11,5% до −1,5%)], после чего отмечалось плато [APC −0,5% (95% CI −3,2% до 2,2%)]. Темпы снижения заболеваемости были выше у мужчин, чем у женщин. Взрослые из квинтелей IMD 4–5 испытали наибольшее снижение заболеваемости дистальными опухолями [APC −3,5% (95% CI −4,3% до −2,7%)].

Заключение

После введения Английской программы скрининга рака кишечника заболеваемость CRC среди взрослых скринингового возраста уменьшилась, причем эта тенденция наиболее выражена для дистальных опухолей и у мужчин. Имеются также данные о сокращении разрыва в заболеваемости дистальными опухолями между группами с различным уровнем депривации. Необходимы стратегии для улучшения выявления проксимальных опухолей.

Источник: GrangerSP, PreeceRAD, ThomasMG, DixonSW, ChambersAC, MessengerDE. Colorectal cancer incidence trends by tumour location among adults of screening-age in England: a population-based study. Colorectal Dis. 2023; 25: 1771–1782. https://doi.org/10.1111/codi.16666