Цель

Личностные особенности хирурга могут влиять на принятие решений относительно формирования колоректальных анастомозов. Однако остается неясным, каким образом и почему это может происходить, а также какие аспекты личности при этом задействованы. Целью данного исследования было изучение мнения колоректальных хирургов о том, как их индивидуальные личностные особенности могут влиять на вариативность в принятии решений об анастомозах.

Методы

Для участия в исследовании были приглашены сертифицированные колоректальные хирурги из Великобритании с помощью целенаправленного отбора. Данные собирались путем индивидуальных интервью. Набор участников продолжался до тех пор, пока не была достигнута достаточность данных (т.е. пока не перестали появляться новые коды). Анализ данных проводился тематически с использованием шестиэтапной схемы Брауна и Кларка.

Результаты

В исследовании приняли участие 17 колоректальных хирургов (8 женщин, 9 мужчин). Были определены две ключевые темы, связанные с личностными особенностями и принятием решений: (1) развитие и обучение хирурга и (2) взаимодействие между пациентом и хирургом, каждая из которых включала соответствующие подтемы. Хирурги описали, как их личностные особенности могут влиять на послеоперационные исходы пациентов (например, принятие решений, командная работа и общение), а также потенциальные механизмы влияния их личности на уровень операционного риска. После возникновения несостоятельности анастомоза хирурги испытывали непропорционально сильное чувство вины и ответственности. По-видимому, это связано с резким переходом от обучающегося к недавно приступившему к работе хирургу, что может быть частью «негласной хирургической учебной программы».

Заключение

Колоректальные хирурги впервые описали свои представления о том, как личностные черты могут влиять на вариативность принятия решений и исходы у пациентов. Хирурги, только начинающие свою карьеру, ощущали недостаточную подготовленность к восприятию чувства вины, связанной с осложнениями. Хирурги выразили готовность к оценке личностных характеристик, если это будет сделано в образовательных целях, с целью улучшения принятия решений после возникновения осложнений и повышения общей эффективности работы.

Источник: Bisset CN , Moug SJ , Oliphant R , Dames N , Cleland J . Surgeon perceptions of personality as an influencing factor on anastomotic decision-making: A qualitative analysis. Colorectal Dis. 2024; 26: 1608–1616. https://doi.org/10.1111/codi.17078