Цель

За последнее десятилетие в Нидерландах были внедрены различные диагностические и лечебные стратегии для улучшения исходов при раке прямой кишки. Данное исследование, проведенное на основе данных проспективной когорты пациентов с колоректальным раком в Нидерландах (PLCRC), направлено на изучение того, привели ли эти междисциплинарные улучшения к повышению качества жизни (КЖ) и функциональных результатов у общей популяции пациентов с раком прямой кишки в Нидерландах.

Методы

В исследование были включены пациенты с раком прямой кишки I–III стадии, зарегистрированные в реестре PLCRC. Оценка КЖ и функциональных результатов проводилась через 1 и 2 года после постановки диагноза с использованием опросников Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC QLQ-C30), EORTC QLQ Colorectal Cancer 29 и шкалы синдрома нижней передней резекции (LARS). Сравнение показателей КЖ и функциональных результатов проводилось  в зависимости от года постановки диагноза (2014-2019 гг.).

Результаты

В исследование было включено 1294 пациента. Через два года после постановки диагноза у пациентов, диагностированных в 2019 году (n = 392), показатели физического (8,2, 95% CI 4,1–12,3), ролевого (13,5, 95% CI 7,3–19,7) и социального функционирования (5,8, 95% CI 0,3–11,2) были клинически значимо выше по сравнению с пациентами, у которых диагноз был поставлен в 2014 году (n = 65). Кроме того, у пациентов, диагностированных в 2019 году, уровень усталости через два года после постановки диагноза был ниже, чем у пациентов, диагностированных в 2014 году (−8,6, 95% CI −14,1 до −3,0). По шкале синдрома низкой передней резекции различий не наблюдалось.

Заключение

Результаты данного исследования показывают, что за последнее десятилетие у пациентов с раком прямой кишки в Нидерландах отмечается улучшение КЖ по нескольким параметрам. Вероятно, это улучшение связано с комплексом мер, включающих внедрение популяционного скрининга, более избирательный подход к неоадъюватной лучевой терапии, а также развитие малоинвазивной хирургии и органосохраняющих методов лечения.

Источник: Pennings AJ, Vink GR, van Kuijk S, Melenhorst J, Beets GL, May AM, et al. Quality of life and functional outcome of rectal cancer patients: A prospective cohort study. Colorectal Dis. 2024; 00: 1–11. https://doi.org/10.1111/codi.17181