Цель

Местно-распространенный и рецидивирующий колоректальный рак представляет собой сложное клиническое состояние, требующее мультидисциплинарного подхода при принятии решений и ведении пациентов. Цель данной работы - понять, как предоставляются медицинские услуги этой когорте пациентов в Великобритании и Ирландии (GB&I), что является ключевым шагом, способствующим развитию и улучшению качества лечения в будущем.

Методы

Всем мультидисциплинарным командам (MDT), занимающимся лечением колоректального рака в Великобритании и Ирландии был разослан опросник для проведения перекрестного исследования. Он состоял из 12 ключевых вопросов, касающихся предоставления специализированных услуг и применения новейших хирургических методик. Результаты представлены в соответствии с рекомендациями CHERRIES.

Результаты

В исследовании приняли участие 175 MDT из Великобритании и Ирландии: 142 команды из Англии, 13  из Уэльса, 14 — из Шотландии, 3 — из Северной Ирландии и 3 — из Ирландии. Общий уровень откликов составил 93,5% (175 из 187). Девяносто (51,4%) больничных учреждений сообщили о наличии специализированной команды или подразделения MDT. В 46 (26,2%) больницах была доступна специализированная помощь медсестер, а в 31 (17,7%) больнице — специализированная амбулаторная служба по лечению колоректального рака. Сто тринадцать MDT (64,5%) предлагали хирургическое вмешательство при распространенном раке толстой кишки, 82 (46,8%) — при рецидивирующем раке толстой кишки, 58 (33,1%) — при распространенном раке прямой кишки и 39 (22,2%) — при рецидивирующем раке прямой кишки. Количество MDT, предлагающих специализированные хирургические методы, включая дистальную сакрэктомию [33 (18,9%)], высокую сакрэктомию [16 (9,1%)], сложную сосудистую резекцию ± реконструкцию [33 (18,9%)] и расширенную лимфаденэктомию (в области боковой стенки таза или парааортальную) [44 (25,1%)], варьировалось.

Заключение

Исследование IMPACT выявило существующие различия в предоставлении медицинских услуг пациентам с распространенным и рецидивирующим колоректальным раком в Великобритании и Ирландии.

Источник: Harji D, Vallance A, Ibitoye T, Wilkin R, Boyle J, Clifford R, et al. IMPACT organizational survey highlighting provision of services for patients with locally advanced and recurrent colorectal cancer across Great Britain and Ireland. Colorectal Dis. 2024; 00: 1–6. https://doi.org/10.1111/codi.17139