Цель

Выявить жалобы, связанные с качеством жизни у пациентов с болезнью Крона, имеющих анальные свищи, и сравнить различия между подгруппами.

Методы

Анкета была распространена среди 1667 пациентов, состоящих в Нидерландской организации пациентов с болезнью Крона. В исследование были включены пациенты, страдающие болезнью Крона с анальными свищами. Пациентам было предложено в свободной форме описать наиболее значимые жалобы, связанные со свищами, влияющие на их качество жизни. Все ответы были подвергнуты структурному анализу и распределены по категориям. Данные сравнивались между подгруппами: женщины и мужчины, пациенты с и без сетона, пациенты в возрасте ≤40 и >40 лет.

Результаты

Из 743 респондентов (44,6%) в исследование были включены 123 пациента с болезнью Крона и анальными свищами (92 женщины, медиана возраста составила 41 год [IQR 34–56] и 36 пациентов с сетоном). В общей сложности 776 жалоб были распределены по 36 категориям, причем 19 жалоб были зарегистрированы у >10% пациентов. Жалобы, связанные с анальными свищами, затрагивали почти всех пациентов (95,9%). Влияние на психологическое состояние (71,7% против 29,0%; p < 0,0001) и на сексуальную активность (37,0% против 16,1%; p = 0,003) чаще отмечалось среди женщин. Молодые пациенты чаще сообщали о неуверенности в себе (38,7% против 18,0%; p = 0,026), чувстве стыда (29,0% против 11,5%; p = 0,024) и влиянии на сексуальную активность (40,3% против 23,0%; p = 0,048) по сравнению с более взрослыми пациентами. Пациенты с сетоном чаще сообщали о неприятном запахе (50,0% против 23,0%; p = 0,005), ограничениях физической активности (41,7% против 19,5%; p = 0,014) и влиянии на работу/учебу (22,2% против 5,7%; p = 0,019).

Заключение

Мы выявили 19 жалоб, связанных с анальными свищами, о которых сообщили >10% пациентов. Эти жалобы могут стать основой для улучшения текущих результатов.

Источник: Bootsma L, Vollebregt PF, van Bodegraven AA, van der Horst D, Han-Geurts IJM, Felt-Bersma RJF. Identification of spontaneous patient-reported complaints related to perianal fistula in patients with Crohn's disease. Colorectal Dis. 2024; 00: 1–12. https://doi.org/10.1111/codi.17207