Способна ли робот-ассистированная хирургия снизить количество осложнений, связанных с выполнением вентральной ректопексии сетчатым имплантом? Опыт третичного исследовательского центра и систематический обзор литературы.

Развитие роботизированной хирургии значительно облегчило выполнение диссекции и наложение швов при операциях на органах малого таза. Более высокое качество получаемых изображений и возможность использования роботических систем также позволили добиться наилучших результатов при выполнении диссекции. Цель данного исследования - предоставить данные о проведении робот-ассистированной вентральной ректопексии с использованием сетчатого импланта в университетской клинике и проанализировать имеющиеся публикации по проблеме протрузии сетчатых имплантов.

Был проведен анализ электронных баз данных Pubmed, Embase и Cochrane. В обзор были включены работы, написанные на английском языке с января 2004 года по январь 2023 года.
Исследования, включавшие менее 10 пациентов, были исключены. В исследование были включены лапароскопические или робот-ассистированные вентральные ректопексии сетчатым имплантом. Оценивалась частота протрузии сетки после лапароскопической или робот-ассистированной вентральной сетчатой ректопексии.

В общей сложности в систематическом обзоре представлено 5911 пациентов из 43 исследований, которым была выполнена лапароскопическая вентральная сетчатая ректопексия, и 746 пациентов, которым была выполнена робот-ассистированная вентральная сетчатая ректопексия, из 6 исследований и результатов нашего центра. Протрузия сетки встречалась редко в обеих группах, однако распространенность этого осложнения была выше в группе пациентов, перенесших лапароскопическую операцию (0,90% против 0,27%).

При робот-ассистированной вентральной ректопексии сетчатым имплантом частота протрузий сетчатого эндопротеза крайне низкая. Для получения более точных результатов необходимо проведение дополнительных исследований, а также изучение накопленного опыта в области роботизированной хирургии.

Источник: Yasar NF, Waked W, Sturiale A, Fabiani B, Naldini G. Could robotic-assisted surgery reduce mesh-related complications after ventral mesh rectopexy? Experience of a tertiary centre and systematic review of the literature. Colorectal Dis. 2024; 26: 609–621. https://doi.org/10.1111/codi.16938