Цель данного исследования - оценить взаимосвязь короткого дистального края резекции (< 1 см) с развитием местного рецидива у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки, которым была проведена предоперационная химиорадиотерапия.

Пациенты с раком прямой кишки, которым была проведена неоадъювантная химиорадиотерапия с последующим хирургическим лечением, были разделены на две группы в зависимости от величины дистального края резекции (≥ 1 см и < 1 см). Всего нами было проанализировано 507 пациентов. Медиана продолжительности наблюдения составила 48,9 месяцев. Частота возникновения местных рецидивов в течение 3-х лет составила 2 % и 8 % в группах ≥ 1 см и < 1 см, соответственно (P < 0,001). Многовариантный анализ показал, что дистальный край резекции величиной < 1 см является значимым фактором риска для развития местного рецидива (P = 0,008). Анализ подгрупп позволил выявить, что дистальный край резекции < 1 см не являлся независимым фактором риска местного рецидива в группе пациентов со стадией T0-1. Однако среди пациентов со стадиями опухоли T2-4 суммарная 3-летняя частота местных рецидивов составила 2,3 % и 9,8 % в группах ≥ 1 см и < 1 см соответственно (P = 0,01).

Дистальный край резекции величиной < 1 см может влиять на частоту местных рецидивов у пациентов с местнораспространенным раком прямой кишки, которым проводится неоадъювантная химиорадиотерапия, особенно у пациентов со стадиями опухоли T2-4.

Источник: Song SH, Park JS, Choi GS, et al. Impact of the distal resection margin on local recurrence after neoadjuvant chemoradiation and rectal excision for locally advanced rectal cancer. Sci Rep. 2021;11(1):22943. Published 2021 Nov 25. doi:10.1038/s41598-021-02438-1