Результаты остеосинтеза переломов пястных костей с использованием биодеградируевых фиксаторов
А. П. Ратьев, М. В. Лядова, М. А. Скворцова, Д. А. Бадриев, С. Ф. Чинь Во
АННОТАЦИЯ
Введение. Тактика лечения переломов пястных костей достаточно освещена в отечественной и зарубежной литературе, однако до сих пор продолжается поиск современных способов наиболее эффективной фиксации переломов костей кисти. Фиксатор должен обеспечивать стабильность костных отломков, иметь достаточную прочность и подвергаться биодеградации после сращения, исключать необходимость повторной операции.
Цель исследования – оценить результаты остеосинтеза переломов II—V пястных костей с использованием биодеградируемых интрамедуллярных пинов. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ хирургического лечения 40 пациентов с закрытыми переломами II—V пястных костей со смещением отломков. Пациентам исследуемой группы выполнены открытая репозиция перелома пястной кости и внутренняя фиксация биодеградируемыми имплантатами (стержни для остеосинтеза рассасывающиеся ActivaPin™ «Bioretec Ltd.», Финляндия). Пациенты обследованы до операции, через 3 и 12 месяцев после операции.
Результаты. При контрольном исследовании через 3 месяца у всех исследуемых пациентов произошло сращение перелома пястных костей. Функциональное состояние кисти улучшилось, при оценке по шкале DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure, опросник исходов и неспособности руки и кисти) сумма баллов статистически значимо уменьшилась с 62 до 9,2 (р≤0,05). При оценке боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) выявлено, что ее уровень статистически значимо снизился с 72 до 13,5 балла (р≤0,05). При осмотре через 12 месяцев наблюдения все показатели сопоставимы с показателями первого контрольного осмотра (через 3 месяца).
Выводы. Использование биодеградируемых имплантатов – стержней для остеосинтеза рассасывающихся является надежным способом внутренней фиксации переломов со смещением отломков II—V пястных костей без повторной операции для удаления конструкции.
Ключевые слова
переломы пястных костей, биодеградируемые имплантаты
Для цитирования:
А. П. Ратьев, М. В. Лядова, М. А. Скворцова, Д. А. Бадриев, С. Ф. Чинь Во
Результаты остеосинтеза переломов пястных костей с использованием биодеградируевых фиксаторов
Хирургическая практика 2022;(1):5-13.
https://doi.org/10.38181/2223-2427-2022-1-5-13
