Существует мало данных о выживаемости пациентов с колоректальным раком (КРР), у которых также диагностирована деменция. Мы провели количественную оценку тяжести деменции и оценили, как она связана с 2-летней общей выживаемостью.

Были собраны записи о пациентах в возрасте от 65 лет с диагнозом КРР в Англии и Уэльсе. Новый показатель тяжести деменции объединил диагноз деменции по больничным административным данным с оценкой общего состояния по шкале Восточной Кооперативной Онкологической Группе (Eastern Cooperative Oncology Group – ECOG). Регрессия Кокса использовалась для оценки коэффициентов опасности с поправкой на риск и без нее.

В целом, у 4033 из 105 250 пациентов с КРР (3,8%) была зарегистрирована деменция. Двухлетняя выживаемость снижалась с увеличением степени тяжести деменции с 65,4% без деменции, 53,5% с легкой деменцией, 33,0% с умеренной деменцией до 16,5% с тяжелой деменцией (коэффициент опасности при сравнении тяжелой деменции с отсутствием деменции: 2,97; 95% доверительный интервал 2,79, 3,16). Корректировка риска на коморбидность и стадию рака немного уменьшила эту связь (коэффициент опасности 2,52; 95% доверительный интервал 2,37, 2,68), а дополнительная корректировка на факторы лечения уменьшила ее еще больше (коэффициент опасности 1,60; 95% доверительный интервал 1,50, 1,70).

Выживаемость пациентов с КРР сильно варьировала в зависимости от тяжести деменции, что говорит о том, что универсальный подход для лечения пациентов с КРР с деменцией не подходит. Всесторонняя оценка онкологических пациентов с деменцией с учетом степени тяжести деменции необходима для совместного процесса принятия решений, который обеспечит пациентам наиболее подходящее лечение с учетом их индивидуальных потребностей и предпочтений.

Источник: A.J. Kuryba et al; Severity of Dementia and Survival in Patients Diagnosed with Colorectal Cancer: A National Cohort Study in England and Wales

https://doi.org/10.1016/j.clon.2022.08.035