Краткосрочные результаты формирования интракорпорального илеотрансверзоанастомоза у пациентов с висцеральным ожирением
Первичной целью данного исследования было сравнение краткосрочных исходов между интракорпоральным илеотрансверзоанастомозом (ИИТА) и экстракорпоральным илеотрансверзоанастомозом (ЭИТА) после лапароскопической гемиколэктомии справа у пациентов с висцеральным ожирением. Вторичной целью было выявление факторов риска, связанных с длительным послеоперационным илеусом (ДПОИ) после лапароскопической гемиколэктомии справа.
В этом одноцентровом ретроспективном исследовании были проанализированы пациенты с висцеральным ожирением, которым была выполнена лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия по поводу первичного рака кишечника в период с января 2020 года по июнь 2023 года. Пациенты были разделены на группы ИИТА и ЭИТА в зависимости от типа анастомоза, и была проведена псевдорандомизация 1:1. Всего в исследование было включено 129 пациентов, по 45 пациентов в каждой группе после проведенной псевдорандомизации. В группе ИИТА время наложения анастомоза было значительно больше (p < 0,001), длина разреза меньше (p < 0,001), а продолжительность пребывания в стационаре меньше (p = 0,003), чем в группе ЭИТА. В то же время в группе ИИТА было отмечено более короткое время до первого возникновения метеоризма (p = 0,044) и более быстрый переход на твердую диету (p = 0,030). При многофакторном анализе послеоперационное использование опиоидных анальгетиков является независимым фактором риска ДПОИ (OR: 3,590 95% CI 1,033-12,477, p = 0,044), в то время как ИИТА является независимым фактором защиты (OR: 0,195 95% CI 0,045-0,843, p = 0,029).
