Аллергический проктоколит, индуцированный белками пищи (АПИБП), у младенцев
АПИБП — не-IgE-опосредованное воспалительное заболевание дистальных отделов толстой кишки у младенцев, вызванное пищевыми аллергенами.
Распространенность широко варьируется, достигая 64% среди пациентов с кровью в стуле.
Ключевые диагностические аспекты:
- Основа диагностики: Клиническая картина, положительный ответ на элиминационную диету и рецидив симптомов при пищевой провокационной пробе.
- Основная ошибка: Частая ошибочная диагностика IgE-опосредованной аллергии, ведущая к необоснованным ограничениям в диете.
- Дифференциальный диагноз: Критически важно исключить другие причины ректального кровотечения (инфекция, анальная трещина, инвагинация кишечника, НЭК, ВЗК с очень ранним началом). В сложных случаях требуется колоноскопия с биопсией.
Практическое значение
Несмотря на высокую распространенность, патогенез АПИБП изучен недостаточно. Существует насущная необходимость в систематизации имеющихся данных для разработки основанных на доказательствах подходов к диагностике и ведению данного состояния.
Материал подготовлен командой Proctoweb