Высокая частота лимфогенного метастазирования карциноидных опухолей аппендикса, размером менее 2 см, отрицательно влияет на общую выживаемость пациентов

22.03.2021 - 10:22 21
Высокая частота лимфогенного метастазирования карциноидных опухолей аппендикса, размером менее 2 см, отрицательно влияет на общую выживаемость пациентов

Стандартом лечения карциноидных опухолей аппендикса с клинически непораженными лимфоузлами и размером менее 2.0 см является только аппендэктомия. Цель данного исследования - оценить распространенность нахождения пораженных лимфоузлов при патоморфологическом исследовании резецированных опухолей аппендикса <2.0 см с клинически непораженными лимфоузлами, а также количественно оценить влияние скрытого поражения лимфоузлов на общую выживаемость (ОВ) после лечения.

База данных США NCDВ 2019г. была ретроспективно проанализирована на предмет случаев карциноидного рака аппендикса с клинически непораженными лимфоузлами. Используя гистологические коды SEER (8240, 8241, 8242, 8243, 8243, 8244, 8245, 8246 и 8249), обнаружили 2007 случаев. Процедура Каплана-Мейера с логранговым критерием и многофакторный регрессионный анализ использовались для оценки влияния скрытого поражения лимфоузлов на ОВ пациентов после лечения.

Распространенность скрытого поражения лимфоузлов прогрессивно увеличивалась с 1.9% для опухолей размером менее сантиметра до 7% для опухолей  1.0-1.5 см, с 16.5% для опухолей 1.5-2.0 см до >29.5% для опухолей >2.0 см. Скорость распространения метастазов была одинаковой для опухолей <2.0 см, но повышалась при более крупных опухолях. Более 2/3 пациентов получили сегментарную колэктомию в качестве окончательного лечения. После учета различий в когортах, многофакторный анализ показал повышение рисков смертности на 162% (HR 2.62, CI 1.884–3.541) для пациентов с патоморфологически обнаруженным поражением лимфоузлов.

Карциноидные опухоли аппендикса с клинически непораженными лимфоузлами размером более 1,5 см имеют повышенную скорость скрытого лимфогенного распространения, что отрицательно сказывается на общей выживаемости.

Источник: Skancke M, Sharp SP, Maron DJ et al: Elevated prevalence of nodal positivity in carcinoid tumours of the appendix smaller than 2 cm has a negative impact on overall survival. Colorectal Dis 22(12): 1958-1964. https://doi.org/10.1111/codi.15287




Комментарии

Для доступа к комментариям необходимо войти или зарегистрироваться

Тематики

COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит