Роль малоинвазивной хирургии в лечении колоректального рака (КРР) стадии Т4 остается неоднозначной и нуждается в дальнейшем изучении. Ретроспективное когортное исследование проводилось с сентября 2006 г. по март 2019 г. и включало пациентов с диагнозом КРР клинической стадии Т4, которым было выполнено малоинвазивное хирургическое вмешательство (МИХ) в университетской больнице и ее филиале.

Был проведен анализ демографических, клинико-патологических данных пациентов, а также хирургических, онкологических исходов и радикальности операций. Всего в исследование было включено 128 пациентов, медиана наблюдения составила 33,8 месяца. Медиана времени перехода на «мягкую» диету составила 6 дней, а медиана послеоперационного пребывания в стационаре - 11 дней. Частота конверсий доступа и возникших осложнений (по классификации Clavien-Dindo ≥ II) составила 7,8 % и 27,3 % соответственно. 30-дневная летальность составила 0,78%. Частота резекции R0 составила 92,2% для пациентов с клинической стадией T4M0 и 88,6% для пациентов с патоморфологической стадией T4M0. Для пациентов с КРР клинической стадии T4 безрецидивная выживаемость и 3-летняя общая выживаемость составили 86,1% и 86,8% для II стадии, 54,1% и 57,9% для III стадии и 10,8% и 17,8% для IV стадии.

В условиях приемлемого количества конверсий доступа, осложнений и смертности МИХ может позволить добиться удовлетворительных результатов резекции R0 и, таким образом, привести к благоприятным исходам лечения у отдельных пациентов с КРР клинической стадии T4.

Источник: Liao YT, Liang JT. Applicability of minimally invasive surgery for clinically T4 colorectal cancer. Sci Rep. 2020;10(1):20347. Published 2020 Nov 23. doi:10.1038/s41598-020-77317-2