Введение

Считается, что различные программы скрининга колоректального рака (КРР) способствовали снижению заболеваемости и смертности от КРР в развитых странах. Однако недавние исследования показали, что значительная часть пациентов не завершает все этапы предусмотренного скринингового протокола. В настоящее время отсутствуют масштабные данные, оценивающие соблюдение пациентами рекомендаций по завершению скрининга и влияние этого фактора на исходы.

Цель исследования

Оценить связь между участием и соблюдением всех этапов программы скрининга и показателями смертности у пациентов, включенных в программу скрининга КРР.

Дизайн исследования

Когортное исследование на основе крупной национальной базы данных.

База исследования

Общенациональная программа скрининга колоректального рака в одной из стран Европейского Союза (Литва).

Пациенты

Из национальной базы данных были извлечены данные о пациентах в возрасте от 50 до 74 лет, которые принимали участие в программе скрининга КРР в период с января 2013 года по декабрь 2019 года.

Основные оцениваемые показатели

Сведения о смертности были собраны по всем лицам, скончавшимся в период с 2013 года по декабрь 2020 года. Пациенты были разделены на четыре группы в зависимости от их приверженности проведению контрольной колоноскопии после получения результата иммунохимического анализа кала.

Результаты

В программе приняли участие 1 521 394 пациента. Положительный результат иммунохимического анализа кала был выявлен у 127 503 человек (8,3%), из которых только 55 202 (43,3%) прошли последующую колоноскопию. Наименьшая смертность наблюдалась в группе пациентов с отрицательным результатом иммунохимического теста (4,9%), а наивысшая – среди пациентов с положительным результатом теста, но не прошедших контрольную колоноскопию (8,6%; p < 0,001). Согласно результатам логистической регрессии, пациенты с положительным результатом теста и без последующей колоноскопии имели достоверно более высокий риск смерти (OR 2,18; 95% CI 2,12–2,24; p < 0,001).

Ограничения

Отсутствие данных о сроках проведения колоноскопии, наличии сопутствующих заболеваний, образе жизни и предшествующем анамнезе пациентов.

Заключение

Настоящее исследование показало, что у пациентов, особенно женщин, не прошедших колоноскопию после положительного иммунохимического анализа кала, значительно повышается риск смерти от всех причин.

Источник: Jakubauskas M, Jasiūnas E, Strupas K, Poskus T. The Impact of Follow-up Colonoscopy on Survival in a Fecal Immunochemical Test-Based Colorectal Cancer Screening Program: A Nationwide Study. Dis Colon Rectum. 2025 Jul 1;68(7):899-906. doi: 10.1097/DCR.0000000000003771. Epub 2025 Apr 9. PMID: 40202196.