Поскольку выживаемость пациентов с раком прямой кишки в последние десятилетия улучшилась, все большему числу пациентов приходится жить с последствиями операции по поводу рака прямой кишки. Одним из факторов, влияющих на долгосрочное качество жизни, связанное со здоровьем (Health-related Quality of Life, HRQoL), является наличие стомы. Целью данного исследования было лучше понять долгосрочные последствия наличия стомы и плохие функциональные исходы болезни.

Пациенты, перенесшие операцию по удалению первичной опухоли, расположенной в прямой кишке и ректосигмоидном отделе, в период с 2013 по 2020 год, были отобраны из общенационального когортного исследования Prospective Dutch Colorectal Cancer (PLCRC). Пациенты получили следующие опросники: EORTC-QLQ-CR29, EORTC-QLQ-C30 и опросник LARS-score через 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев после операции.

В исследование было включено 1170 пациентов, из которых 751 (64,2%) не имели стомы, 122 (10,4%) имели стому при первичной операции, 45 (3,8%) имели стому при вторичной операции и 252 (21,5%) пациента перенесли абдоминоперинеальную резекцию (АПР). Из всех пациентов без стомы 41,4% сообщили о синдроме нижней передней резекции (СНПР). Пациенты без стомы сообщили о значительно лучшем HRQoL. Более того, у пациентов без стомы значительно лучше общее HRQoL.

Наличие стомы и плохие функциональные исходы были связаны со снижением HRQoL. Пациенты с плохими функциональными результатами, определяемыми как основной СНПР, отмечали аналогичный уровень HRQoL по сравнению с пациентами со стомой. Кроме того, HRQoL после операции по поводу рака прямой кишки существенно не меняется в течение первого года после операции.

Источник: Robert T. van Kooten et al; The impact on health-related quality of a stoma or poor functional outcomes after rectal cancer surgery in Dutch patients: A prospective cohort study

https://doi.org/10.1016/j.ejso.2023.04.013