Э. А. Галлямов, М. А. Агапов, П. С. Малахов, В. В. Какоткин

Резюме: пусковым патогенетическим механизмом локальных и системных воспалительных изменений при остром панкреатите является продукция медиаторов воспаления и, в частности, цитокинов. Всё это обуславливает позиционирование системной воспалительной реакции как мишени для терапевтического воздействия.

Целью исследования явилось оценить анальгетический эффект терапии лорноксикамом, а также изучить влияние препарата на системную воспалительную реакцию у больных острым панкреатитом.

Материалы и методы: в рандомизированное проспективное исследование включены 334 пациента с острым панкреатитом в возрасте от 25 до 68 лет. Больные были разделены на две группы. Пациентам 1 группы (n = 246) проводилась только стандартная консервативная терапия; 88 пациентов 2 группы дополнительно получали препарат лорноксикам. Производилась оценка выраженности болевого синдрома и частоты послеоперационных осложнений.

Результаты: Во второй группе больных системные осложнения развивались статистически значимо реже (р = 0,00034), летальность была также статистически значимо меньше (р = 0,006). У пациентов группы 1 на третьи сутки стационарного периода отмечается повышение уровня продукции провоспалительных цитокинов, тогда как у пациентов группы 2 секреция цитокинов снижается статистически значимо.

Заключение: включение в комплекс консервативных мероприятий терапии лорноксикамом у больных острым п панкреатитом позволило добиться снижения не только интенсивности болевого синдрома, но и частоты развития осложнений панкреатогенной токсемии и уменьшить летальность у данной категории пациентов.

Скачать статью