Показатель выявления аденомы (adenoma detection rate, ADR) является важным показателем качества, при этом высокий показатель ADR отражает высокое качество колоноскопии. Целью данного систематического обзора и мета-анализа было оценить влияние колоноскопии с применением Endocuff™/Endocuff Vision™ (EAC) в сравнении со стандартной колоноскопией (standard colonoscopy, SC) на ADR и другие клинические, пациентские и ресурсозатратные результаты.

В MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus и Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований были найдены полные тексты статей, сообщающих о рандомизированных исследованиях, сравнивающих EAC и SC. Первичным результатом было ADR. Вторичные результаты включали ключевые показатели обнаружения полипов/аденом, связанные с процедурой, связанные с пациентом и экономические показатели здоровья. Мета-анализ случайных эффектов предоставил объединенные оценки результатов [отношение рисков (risk ratio, RR) или средняя разница (mean difference, MD), с 95% доверительными интервалами (ДИ)].

Было включено 12 параллельно-групповых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и 3 перекрестных РКИ с данными о 9140 пациентах. EAC значительно увеличил ADR ( RR 1,18, 95% ДИ 1,09-1,29), среднее количество аденом на процедуру (mean adenomas per procedure, MAP) (MD 0,19, 95% ДИ 0,06-0,33), частоту обнаружения полипов (polyp detection rate, PDR) (RR 1,20, 95% ДИ 1,10-1,30) и среднее количество полипов на процедуру (mean polyps per procedure, MPP) (MD 0,39, 95% ДИ 0,14-0,63) по сравнению с SC. EAC значительно увеличила сегментарную PDR по сравнению с SC в сигмовидном ( RR 2,02, 95% ДИ 1,64-2,49), поперечном (RR 1,63, 95% ДИ 1,09-2,42), восходящем (RR 1,74, 95% ДИ 1,26-2,41) и цекальном сегментах (RR 1,91, 95% ДИ 1,29-2,82). Параметры, связанные с процедурой, не различались между группами. Для проведения мета-анализа экономических показателей здоровья или результатов, ориентированных на пациента, данных недостаточно.

EAC увеличил ADR, MAP, PDR и MPP по сравнению с SC без отрицательного влияния на процедурные показатели. Данные об экономической эффективности и опыте пациентов отсутствуют, и они были бы ценны для обоснования практических рекомендаций.

Источник: Martin Walls et al; The effect of the endoscopic device Endocuff™/Endocuff vision™ on quality standards in colonoscopy: A systematic review and meta-analysis of randomized trials

https://doi.org/10.1111/codi.16444