Влияние анастомоза Kono-S на качество жизни после резекции подвздошной кишки при болезни Крона: анализ данных исследования SuPREMe-CD

Цель
Болезнь Крона существенно ухудшает качество жизни пациентов. В настоящее время данные о влиянии анастомоза на качество жизни после резекции при болезни Крона илеоцекальной локализации ограничены. Цель данного исследования заключалась в оценке влияния анастомоза Kono-S на качество жизни по сравнению с традиционным анастомозом «бок-в-бок».
Методы
Пациенты с первичной или рецидивирующей болезнью Крона, участвовавшие в продолжающемся исследовании SuPREMe-CD, прошли интервьюирование для оценки качества жизни с использованием опросника воспалительных заболеваний кишечника (IBDQ). Первичной конечной точкой было качество жизни, связанное с заболеванием, оцененное по IBDQ. Вторичные показатели включали качество жизни, связанное с симптомами со стороны кишечника, системными симптомами, социальной и эмоциональной функцией.
Результаты
Из 94 пациентов, включенных в исследование, 51 (54 %) был наложен традиционный анастомоз «бок в бок», а 43 (46 %) - анастомоз Kono-S. Демографические показатели были сопоставимы между двумя группами. Оценка по IBDQ проводилась в среднем через 54,0 ± 18,7 месяца после хирургического вмешательства. Средний общий балл IBDQ составил 155,1 ± 28,07 в группе с традиционным анастомозом и 163,8 ± 25,23 в группе Kono-S (P = 0,11). При оценке симптомов со стороны кишечника и социальной функции средние баллы составили 50,7 и 23,5 в группе пациентов с традиционным анастомозом и 56,3 и 26,5 в группе Kono-S (P= 0,002 и P= 0,02, соответственно). Анастомоз Kono-S был независимо связан с улучшением качества жизни в отношении симптомов кишечника (P = 0,006) и социальной функции (P = 0,03) после учета факторов, влияющих на результаты, с помощью линейного регрессионного анализа.
Заключение
Пациенты с анастомозом Kono-S продемонстрировали значительно лучшие результаты в отношении симптомов со стороны кишечника и социальной функции через 54 месяца после операции по сравнению с пациентами с традиционным анастомозом «бок-в-бок».
Источник: Cricrì M, Tropeano FP, Rispo A, Miele A, Giglio MC, Castiglione F, et al. Impact of Kono-S anastomosis on quality of life after ileocolic resection in Crohn's disease: an analysis from the SuPREMe-CD trial. Colorectal Dis. 2024; 26: 1428–1436. https://doi.org/10.1111/codi.17073