Тяжесть деменции и выживаемость пациентов, диагностированных с колоректальным раком: Национальное когортное исследование в Англии и Уэльсе

09.02.2023 - 15:31 104
Тяжесть деменции и выживаемость пациентов, диагностированных с колоректальным раком: Национальное когортное исследование в Англии и Уэльсе

Существует мало данных о выживаемости пациентов с колоректальным раком (КРР), у которых также диагностирована деменция. Мы провели количественную оценку тяжести деменции и оценили, как она связана с 2-летней общей выживаемостью.

Были собраны записи о пациентах в возрасте от 65 лет с диагнозом КРР в Англии и Уэльсе. Новый показатель тяжести деменции объединил диагноз деменции по больничным административным данным с оценкой общего состояния по шкале Восточной Кооперативной Онкологической Группе (Eastern Cooperative Oncology Group – ECOG). Регрессия Кокса использовалась для оценки коэффициентов опасности с поправкой на риск и без нее.

В целом, у 4033 из 105 250 пациентов с КРР (3,8%) была зарегистрирована деменция. Двухлетняя выживаемость снижалась с увеличением степени тяжести деменции с 65,4% без деменции, 53,5% с легкой деменцией, 33,0% с умеренной деменцией до 16,5% с тяжелой деменцией (коэффициент опасности при сравнении тяжелой деменции с отсутствием деменции: 2,97; 95% доверительный интервал 2,79, 3,16). Корректировка риска на коморбидность и стадию рака немного уменьшила эту связь (коэффициент опасности 2,52; 95% доверительный интервал 2,37, 2,68), а дополнительная корректировка на факторы лечения уменьшила ее еще больше (коэффициент опасности 1,60; 95% доверительный интервал 1,50, 1,70).

Выживаемость пациентов с КРР сильно варьировала в зависимости от тяжести деменции, что говорит о том, что универсальный подход для лечения пациентов с КРР с деменцией не подходит. Всесторонняя оценка онкологических пациентов с деменцией с учетом степени тяжести деменции необходима для совместного процесса принятия решений, который обеспечит пациентам наиболее подходящее лечение с учетом их индивидуальных потребностей и предпочтений.

Источник: A.J. Kuryba et al; Severity of Dementia and Survival in Patients Diagnosed with Colorectal Cancer: A National Cohort Study in England and Wales

https://doi.org/10.1016/j.clon.2022.08.035

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит