Alison J. Hainsworth  Deepa Solanki  Samantha J. Morris  Carlene Igbedioh  Alexis M. P. Schizas  Andrew B. Williams

Цель

Сравнить результаты методов визуализации (интегрированное УЗИ тазового дна (трансперинеальное, трансвагинальное) и дефекционная проктография) с симптомами нарушения работы кишечника, мочевого пузыря и влагалища при дисфункции тазового дна.

Методы

Был проведен анализ проспективной серии наблюдений из 216 пациенток, которым была проведена оценка тяжести симптомов (нарушений работы кишечника, мочевого пузыря и влагалища), УЗИ тазового дна и дефекционная проктография. Изучены анатомические (ректоцеле, инвагинация, энтероцеле, цистоцеле) и функциональные (координация, эвакуация) нарушения.

Результаты

Независимо от метода визуализации, пациентки с ректоцеле имели более высокие баллы по шкале ICIQ-VS (Опросник Международного совещания по вопросам недержания – влагалищные симптомы), чем пациентки без него и имели более высокий показатель уровня жизни.  У пациенток с ректоцеле был более высокий балл по части опросника ICIQ-BS (Международного совещания по вопросам недержания – кишечные симптомы), касающейся работы кишечника, в то же время у пациенток с инвагинацией этот показатель и показатель влияния на сексуальную жизнь оказался ниже. Дискоординация работы кишечника оказалась связана с повышенными показателями контроля кишечника ICIQ-BS и показателями симптомов затрудненной дефекации. При дефекационной проктографии оценка симптомов по шкале ICIQ-VS была ниже у пациенток с дискоординацией.

Вывод

Пациентки с ректоцеле при любом из методов визуализации могут иметь качественные влагалищные симптомы. У пациенток с симптомами со стороны кишечника, но без вагинальных симптомов, невозможно предсказать, какие анатомические аномалии будут присутствовать при визуализации.

Источник: Hainsworth, A.J., Solanki, D., Morris, S.J., Igbedioh, C., Schizas, A.M.P. and Williams, A.B. (2020), Is there any association between symptoms and findings on imaging in pelvic floor defaecatory dysfunction? A prospective study. Colorectal Dis. https://doi.org/10.1111/codi.15396