Annefleur E. M. Berkel,Laura van Wijk,David P. J. van Dijk,Sanne N. Prins,Job van der Palen,Nico L. U. van Meeteren,Steven W. M. Olde Damink,Joost M. Klaase,Bart C. Bongers

Цель
Хотя сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой (CPET) считаются золотым стандартом, предоперационная КТ брюшной полости также может предоставить информацию о предоперационной аэробной выносливости для оценки риска перед вмешательством. Это исследование было направлено на изучение связи между предоперационными переменными состава тела, полученными с помощью КТ, и предоперационными переменными аэробной выносливости в колоректальной хирургии.

Методы
Было проведено ретроспективное когортное исследование. Пациентам проводилась компьютерная томография, затем проводился анализ полученных изображений на уровне L3 на предмет массы скелетных мышц, радиационного ослабления скелетных мышц, массы висцеральной жировой ткани (ВЖТ) и массы подкожной жировой ткани. Для изучения взаимосвязи между переменными состава тела, полученными с помощью КТ, аэробной выносливостью, полученной с помощью CPET, и другими предоперационными переменными пациентов был проведен регрессионный анализ. Был проведен логистический регрессионный анализ для прогнозирования предоперационного анаэробного порога (АТ) ≤ 11,1 мл/кг/мин в качестве порога высокого риска послеоперационных осложнений.

Полученные результаты
Были проанализированы данные 78 пациентов (45 мужчин; средний [SD] возраст 74,5 [6,4 года]). Коэффициент корреляции 0,55 наблюдался между абсолютным АТ и индексом массы скелетных мышц. Абсолютный AT (R2 51,1%) был ниже у пациентов с более низким индексом массы скелетных мышц, а также более старшего возраста, с меньшей массой тела и более высоким баллом ASA. Более высокий балл ASA (отношение шансов 5,64; P = 0,033) и более высокая масса ВЖТ (отношение шансов 1,02; P = 0,036) оказались связаны с повышенным риском АТ ≤ 11,1 мл/кг/мин.

Выводы
Переменные состава тела, полученные при помощи предоперационной компьютерной томографии, оказались умеренно связаны с предоперационной аэробной выносливостью, полученной с помощью CPET. Более высокий балл по шкале ASA и более высокая масса ВЖТ оказались связаны с повышенным риском АТ ≤ 11,1 мл/кг/мин.

Источник: Berkel, AEM, van Wijk, L, van Dijk, DPJ, Prins, SN, Van der Palen, J, van Meeteren, NLU, et al. The association between preoperative body composition and aerobic fitness in patients scheduled for colorectal surgery.
Colorectal Dis. 2022; 24: 93– 101.
https://doi.org/10.1111/codi.15941