Согласно результатам популяционного когортного исследования, опубликованного в журнале "Clinical and Translational Gastroenterology", большинство регионов США с регистрацией высокого уровня смертности среди женщин с ранним развитием колоректального рака (КРР) расположены в восточных штатах.

Несмотря на снижение общего количества случаев КРР, темпы роста заболеваемости в группе мужчин и женщин моложе 50 лет весьма тревожны, а причины таких изменений неизвестны.

Цель данного исследования - выявление индивидуальных и общих для данной популяции характеристик, связанных с повышенным риском смерти у молодых женщин с КРР, живущих в США.

Данные о смертности и причинах смерти у рассматриваемой группы пациенток получены из базы данных SEER (National Institutes for Health/National Cancer Institute) и Центров США по профилактике и контролю заболеваний (CDC).

В исследование вошли 28 790 женщин с впервые выявленным первичным инвазивным КРР, диагностированным в возрасте от 15 до 49 лет в период с 1999 по 2016 годы, проживающих в смежных штатах. Место проживания оценивалось на уровне округа (штата), а выживаемость определялась как период между постановкой диагноза и последним наблюдением или смертью.

Ключевой вывод исследования заключался в том, что из каждых 16 соседних штатов, один оказывается «горячей точкой» с высокой смертностью у женщин с ранним началом КРР. Из всех вошедших в исследование, 3954 случаев (13,7%) приходились на женщин, проживающих именно в этих "горячих точках". Кроме того, хоть 52,9% этих штатов и расположены на юге страны, большинство "горячих точек" находились в восточных штатах или в восточных регионах штатов среднего запада страны.

Проживание в этих «горячих точках» умеренно коррелировало с низкими показателями физической активности и меньшим количеством живорожденных детей в течение последнего года.

Полученные результаты подчеркивают важность определения моделей отклонений в выживаемости пациентов с ранним началом КРР, чтобы понять влияние популяционных характеристик на исходы заболевания.

Дальнейшее изучение популяционных характеристик состояния здоровья населения и доступа к медицинской помощи, а также изменяемых факторов риска КРР окажет решающее значение для улучшения исходов заболевания, а также для выяснения необъяснимых переменных, отражающих различия в выживаемости у женщин с ранним началом КРР в Соединенных Штатах, особенно в штатах с высокими показателями смертность.

Источник: Holowatyj AN et al: Community health behaviors and geographic variation in early-onset colorectal cancer survival among women. Clin Transl Gastroenterol 2020; 11(12): e00266. doi:10.14309/ctg.0000000000000266.