Стандартизированный пошаговый подход к минимально инвазивному тоще-толстокишечному анастомозу: советы и рекомендации по лапароскопической и роботизированной хирургии.

Цель
Интракорпоральный анастомоз связывают с более ранним восстановлением послеоперационной функции кишечника, более короткой продолжительностью пребывания в стационаре и более низким уровнем инфицирования области хирургического вмешательства. Целью данной работы является описание пошаговой стандартизированной техники интракорпорального илео-сигмоидного и подвздошно-ободочного анастомозов, подходящей для лапароскопической и роботизированной колэктомии.
Метод
Каждый шаг техники проиллюстрирован с использованием составленной коллекции из трёх видеороликов оперативных вмешательств на пациентах.
Две операции были выполнены роботизированно и одна лапароскопически.
Предоставляются советы по созданию двухрядного анастомоза (как кзади, так и кпереди). Процедуры представлены поэтапно, обсуждаются преимущества и осуществимость метода.
Результат
Стандартизированная техника, описанная здесь, использовалась для трех пациентов в этом отчете, двое из которых перенесли правостороннюю колэктомию и один субтотальную колэктомию по поводу рака. Медиана продолжительности операции составила 255 (206–333) мин. Интраоперационных осложнений не было. Серьезных послеоперационных осложнений или повторных госпитализаций в течение 30 дней не было. Медиана продолжительности пребывания составила 4 (3–5) дней.
Заключение
Описанная методика двухрядного анастомоза может быть использована при любом возможном малоинвазивном доступе. Данная методика безопасна и осуществима. Используя стандартизированный подход, можно легко обучить и освоить эту технику, сокращая время операции и уменьшая неблагоприятные события.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/codi.16190?campaign=woletoc
Неправильная ссылка