Стандартизированный пошаговый подход к минимально инвазивному тоще-толстокишечному анастомозу: советы и рекомендации по лапароскопической и роботизированной хирургии.

23.01.2023 - 14:35 26
Стандартизированный пошаговый подход к минимально инвазивному тоще-толстокишечному анастомозу: советы и рекомендации по лапароскопической и роботизированной хирургии.

Цель
Интракорпоральный анастомоз связывают с более ранним восстановлением послеоперационной функции кишечника, более короткой продолжительностью пребывания в стационаре и более низким уровнем инфицирования области хирургического вмешательства. Целью данной работы является описание пошаговой стандартизированной техники интракорпорального илео-сигмоидного и подвздошно-ободочного анастомозов, подходящей для лапароскопической и роботизированной колэктомии.

Метод
Каждый шаг техники проиллюстрирован с использованием составленной коллекции из трёх видеороликов оперативных вмешательств на пациентах.
Две операции были выполнены роботизированно и одна лапароскопически.
Предоставляются советы по созданию двухрядного анастомоза (как кзади, так и кпереди). Процедуры представлены поэтапно, обсуждаются преимущества и осуществимость метода.

Результат
Стандартизированная техника, описанная здесь, использовалась для трех пациентов в этом отчете, двое из которых перенесли правостороннюю колэктомию и один субтотальную колэктомию по поводу рака. Медиана продолжительности операции составила 255 (206–333) мин. Интраоперационных осложнений не было. Серьезных послеоперационных осложнений или повторных госпитализаций в течение 30 дней не было. Медиана продолжительности пребывания составила 4 (3–5) дней.

Заключение
Описанная методика двухрядного анастомоза может быть использована при любом возможном малоинвазивном доступе. Данная методика безопасна и осуществима. Используя стандартизированный подход, можно легко обучить и освоить эту технику, сокращая время операции и уменьшая неблагоприятные события.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/codi.16190?campaign=woletoc

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит