Сравнение онкологических исходов между низкой передней резекцией и абдомино-перинеальной резекцией при раке прямой кишки: Ретроспективное когортное исследование с использованием многоцентровой базы данных в Японии.

27.02.2023 - 10:07 47
Сравнение онкологических исходов между низкой передней резекцией и абдомино-перинеальной резекцией при раке прямой кишки: Ретроспективное когортное исследование с использованием многоцентровой базы данных в Японии.

Остается спорным вопрос о том, влияет ли процедура абдомино-перинеальной резекции (АПР) на прогноз по сравнению со сфинктерсохраняющей операцией (ССО). Целью данного исследования было выяснить с помощью многоцентровой базы данных в Японии, влияет ли тип операции на прогностический результат при раке прямой кишки.

В исследование были включены 2533 пациента, перенесших АПР или ССО в период с 2003 по 2007 год и зарегистрированных в базе данных Японского общества по раку толстой и прямой кишки, включающей данные из 74 центров. Главными конечными показателями были общая выживаемость (ОВ) и безрецидивная выживаемость (БРВ, relapse-free survival, RFS). Второстепенными конечными показателями были частота местных рецидивов (ЧМР, local recurrence rate, LRR) и оценка патологического радиального края резекции (ПРК, pathological radial margin, pRM).

Многомерный анализ показал, что глубина инвазии опухоли, статус лимфатических узлов и статус ПРК связаны с онкологическими исходами (ОВ, БРВ, ЧМР). Хотя онкологические исходы после АПР были хуже, чем после ССО в одномерном анализе, не было значительной разницы в ОВ (коэффициент риска (hazard ratio) 1,08; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,85-1,37) или БРВ (коэффициент риска 1,06; 95% ДИ 0,87-1,30) между АПР и ССО. Также не было существенной разницы в ЧМР (отношение шансов (odds ratio) 1,11, 95% ДИ 0,70-1,77). Многофакторный анализ показал, что тип операции был связан с положительным ПРК(отношение шансов 3,13, 95% ДИ 0,18-0,56).

В онкологических исходах между АПР и ССО при раке прямой кишки существенной разницы выявлено не было. Риск положительного ПРК был выше при АПР, и выполнение операции с отрицательным радиальным краем является важным фактором улучшения онкологических исходов при АПР.

Источник: Hideki Nagano et al; Comparison of oncological outcomes between low anterior resection and abdominoperineal resection for rectal cancer: A retrospective cohort study using a multicenter database in Japan

https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.06.002

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит