Современное лечение рака прямой кишки pT1 в Дании: ретроспективное национальное когортное исследование.

08.07.2024 - 11:37 21
Современное лечение рака прямой кишки pT1 в Дании: ретроспективное национальное когортное исследование.

Органосохраняющие вмешательства у пациентов с раком прямой кишки становятся все более распространенными. У правильно отобранных пациентов локальное иссечение (ЛИ) рака pT1 может снизить заболеваемость. Однако довольно сложно определить необходимость в проведении повторной операции после ЛЭ, и неизвестно, влияет ли предшествующая ЛЭ на последующее выполнение тотальной мезоректумэктомии (ТМЭ). Цель данного исследования - описать современную тактику ведения пациентов с раком прямой кишки pT1.

Это ретроспективное национальное когортное исследование базы данных Датского реестра по колоректальному раку, включающее пациентов с недавно диагностированным раком pT1 в период с 2016 по 2020 год. В зависимости от тактики лечения пациенты были разделены на группы, в которых выполнялось только ЛИ, ТМЭ после ЛИ или предварительная ТМЭ. Было проведено сравнение лечения и исходов в этих группах.

Всего в исследование было включено 1056 пациентов. Первичное ЛИ было выполнено 715 пациентам (67,7%), из них 194 пациентам была затем выполнена ТМЭ (27,1%). Остальным 341 пациентам была выполнена предварительная ТМЭ (32,3%). Пациенты, которым выполнялось только ЛИ, чаще были мужчинами с «низким» раком прямой кишки и большей коморбидностью. Различий в гистологическом материале и исходах в периоперационном периоде между пациентами, которым выполнялась ТМЭ после ЛИ или предварительная ТЭМ, отмечено не было. У 85 пациентов (15,9%) были обнаружены метастазы в лимфатических узлах (МЛУ). Факторы риска не сильно различались у пациентов с МЛУ и без МЛУ, однако наблюдалась сходная частота метастазирования у пациентов с отсутствием (14,1%) или наличием одного (12,0%), двух (14,4%) факторов риска.

ЛИ является важным компонентом в лечении рака прямой кишки pT1 и, по-видимому, не влияет на проведение последующей ТМЭ. Отбор пациентов для выполнения ТМЭ после ЛИ остается серьезной проблемой, а существующие методы стратификации являются недостаточно объективными.

Источник: Smith HG, Schlesinger NH, Krarup PM, Nordholm-Carstensen A. Current treatment of pT1 rectal cancers in Denmark: A retrospective national cohort study. Colorectal Dis. Published online May 28, 2024. doi:10.1111/codi.17049

Источник

Уважаемые коллеги! Мы проделываем для Вас большую работу по поиску и переводу интересных статей, на это уходит много времени и сил. К сожалению, другие медицинские порталы публикуют наши материалы без указания авторства, поэтому мы скрыли ссылку на источник из публичного доступа.

Если вам необходима информация об источнике, то сделайте запрос на почту: peel@uroweb.ru

Комментарии

    Отправить

    Тематики

    COVID-19 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Грыжи белой линии живота Диастаз прямых мышц живота Латеральная лимфодиссекция Медикаментозное лечение Метастатическое поражение печени Паховые грыжи Послеоперационные грыжи Рак желудка Рак поджелудочной железы Склеротерапия Анальная трещина Анальные кондиломы Анальный зуд Болезнь Крона Воспалительные заболевания кишечника Выпадение прямой кишки Геморрой Грыжи передней брюшной стенки Дивертикулез Дивертикулит Дисфункция тазового дна Запор Кишечные стомы Колоректальный рак Лазер в проктологии Недержание кала Онкоколопроктология Операции Острый перианальный венозный тромбоз Парапроктит Полипы толстой кишки Проктология Пролапс тазового дна Рак анального канала Рак ободочной кишки Рак прямой кишки Рак толстой кишки Ректальный пролапс Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход Эндометриоз Хирургия Язвенный колит