Цель

Цель данного исследования – оценить состояние здоровья и качество жизни пациентов после латеральной внутренней сфинктеротомии для лечения анальных трещин.  В настоящее время достаточно мало данных о негативном влиянии данной методики на общее качество жизни и здоровье пациентов и о положительном влиянии на состояние здоровья после вмешательства. Это исследование позволит определить, каким образом сфинктеротомия может улучшить состояние пациентов, и на что следует направлять ожидания после операции. Данные, полученные в результате этого исследования, могут также выявить недостатки при уходе за отдельными пациентами.

Методы

После согласия на хирургическое лечение анальной трещины и участие в исследовании пациенты были проспективно включены в анализ. Качество жизни, болевой синдром, степень тяжести недержания кала и депрессия, связанная с недержанием, оценивались до и через 6 месяцев после хирургического вмешательства.   

Результаты

Уровень боли до операции был достаточно высоким. Интенсивность боли после вмешательства значительно снизилась и достигла статистически значимой разницы (P  < 0.01). Серьезный дискомфорт из-за недержания кала был отмечен у  35% участников до операции и у 26% после вмешательства. У пациентов с  несколькими сопутствующими заболеваниями недержание кала чаще наблюдалось после операции, чем до нее.

Заключение

Данное исследование показало, что латеральная внутренняя сфинктеротомия уменьшает выраженность болевого синдрома без неблагоприятного влияния на функцию удержания. Такой метод лечения анальной трещины положительно сказывается не на всех аспектах качества жизни пациентов, влияя в том числе и удержание кала.

Источник: Sutherland JM, Karimuddin A, Liu G, et al. Health and quality of life among a cohort of patients having lateral internal sphincterotomy for anal fissures. Colorectal Dis. 2020; doi:10.1111/codi.15191