Цель

Целью данного исследования являлась оценка долгосрочных изменений функции кишечника после успешного лечения плоскоклеточного рака анального канала (ПРАК) с помощью модифицированного протокола Nigro с использованием показателя функции кишечника, оцениваемого пациентами.

Методы

В данном исследовании мы ретроспективно оценили проспективно собранные параметры функционирования кишечника, которые оценивались пациентами. В исследование были включены пациенты, успешно прошедшие лечение по модифицированному протоколу Nigro для плоскоклеточного рака анального канала и заполнившие анкету о функциональных показателях кишечника (COREFO) в момент выявления заболевания, в ходе дальнейших этапов лечения и при долгосрочном наблюдении. Далее с помощью парного t-критерия было проведено сравнение средних баллов по каждому показателю и общих баллов анкеты COREFO.

Результаты

Всего 27 пациентов соответствовали критериям включения. Время завершения модифицированного протокола Nigro составило 3-6 месяцев, средний период наблюдения составил 8-12 месяцев и период долгосрочного наблюдения - 12-18 месяцев. Наблюдалось значительное улучшение показателей, связанных со стулом (боль, кровотечение и раздражение кожи анального отверстия) с момента выявления заболевания до краткосрочного и промежуточного периода наблюдения (улучшение показателя с 42,5 до 23,7, Р = 0,01). При промежуточном анализе наблюдалось ухудшение в показателе частоты стула (с 7,23 до 14,5, Р = 0,02). Достоверных изменений по другим параметрам за весь период наблюдения не было выявлено.

Заключение

При долгосрочном наблюдении в целом функция кишечника после успешного лечения плоскоклеточного рака анального канала по модифицированному протоколу Nigro, по-видимому, не меняется. Наблюдаются некоторые улучшения в аспектах, связанных со стулом, и ухудшение по показателю частоты дефекации при промежуточном контроле. Эти результаты должны помочь хирургам при консультировании пациентов с плоскоклеточным раком анального канала относительно функции кишечника в долгосрочной перспективе.

Источник: Shaw RD, Eid MA, Milanese ED, Ivatury SJ. Long-term bowel function patient- reported outcomes after successful chemoradiation for carcinoma of the anal canal. Colorectal Dis. 2021 Jun;23(6):1480-1486. doi: 10.1111/codi.15590. Epub 2021 Mar 12 PMID: 33599113