Цель

Оценить распространенность синдрома низкой передней резекции (LARS) и его динамику в отдаленном периоде после сегментарной резекции толстой кишки по поводу глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ), а также выявить потенциальные факторы риска развития LARS.

Материалы и методы

Проведено ретроспективное обсервационное исследование, включившее 124 пациентки, которым в 2008–2023 гг. в условиях одного специализированного центра была выполнена сегментарная резекция кишечника по поводу ГИЭ. Функция прямой кишки в послеоперационном периоде оценивалась с помощью шкалы LARS. Для выявления независимых факторов риска развития легкой или выраженной формы LARS применен метод логистической регрессии.

Результаты

Симптомы LARS выявлены у 5,6% пациенток: у 1,6% – легкая форма, у 4,0% – выраженная. Проведенный анализ показал, что резекция параметрия является независимым фактором риска развития LARS (OR = 6,2, p = 0,04). Тяжесть LARS оставалась стабильной на протяжении всего срока наблюдения (в среднем 6,9 ± 3,7 лет).

Заключение

Полученные данные подтверждают, что после сегментарной резекции кишечника по поводу ГИЭ синдром низкой передней резекции развивается сравнительно редко и характеризуется стабильным течением в отдаленном периоде. Установление связи между резекцией параметрия и риском развития LARS подчеркивает необходимость тщательной предоперационной оценки данного анатомического компонента и его учета при планировании хирургического вмешательства. Это также должно стать частью информирования пациенток о возможных функциональных исходах. Для углубленного понимания факторов, влияющих на отдаленные результаты, требуются проспективные исследования.

Источник: Coll S, Hurni Y, Barbany-Freixa N, La Torre F, Vilarrubí-Jordà C, Montaño-Serrano M, et al. Low anterior resection syndrome in patients undergoing bowel segmental resection for rectosigmoid endometriosis: A retrospective long-term follow-up study. Colorectal Dis. 2025, 27:e70113. https://doi.org/10.1111/codi.70113