Вопрос оптимального объема хирургического лечения рака селезеночного изгиба толстой кишки (SFC) по-прежнему вызывает разногласия. Целью данного исследования было изучение мнений международного хирургического сообщества о лечении и исходах SFC.

Была составлена анкета, состоящая из пяти разделов (информация о пациентах; определение вида и прогноз SFC; вид оперативного вмешательства; подход к специфическим клиническим случаям; результаты), которая была распространена через международный комитет по распространению информации и с помощью социальных сетей.

В течение 4 недель было получено 576 ответов из 50 стран. Не было достигнуто единого мнения относительно определения понятия "селезеночный изгиб", в то время как доля респондентов, считающих и не считающих, что пациенты с SFC имеют худшие исходы, была одинаковой. Наиболее предпочтительным оперативным вмешательством была левая гемиколэктомия [203 (35,2%)], затем сегментарная резекция [167 (29%)], расширенная правая гемиколэктомия [126 (21,9%)] и субтотальная колэктомия [7 (12%)]. По мнению 166 (28,8 %) респондентов, сегментарная резекция ассоциируется с худшей выживаемостью, а по мнению 190 (33 %) - с лучшим качеством жизни.

Данный обзор подтверждает отсутствие единого мнения относительно всех аспектов лечения SFC. Описанные различия в подходах, вероятно, отражают особенности анатомии и лимфатической системы этой области. Для разрешения этих противоречий и определения оптимальной хирургической тактики, а также для учета показателей качества жизни и результатов, отмечаемых пациентами, требуется проведение дальнейших исследований.

Источник: Sekhar H, Dyer M, Khan M, Mitchell PJ, West NP, Moug S, et al. SF-CORNER (splenic flexure colorectal cancer): an international survey of operative approaches and outcomes for cancers of the splenic flexure. Colorectal Dis. 2024; 26: 660–668. https://doi.org/10.1111/codi.16895