Цель

Диагноз "рак" часто ассоциируется как с физическим, так и с эмоциональным стрессом. Ранее проведенные исследования указывают на повышенный риск самоубийств у пациентов с онкологическими заболеваниями. Целью данного исследования было изучить распространенность случаев смерти от самоубийства в национальной когорте пациентов с недавно диагностированным колоректальным раком по сравнению с контрольной группой, чтобы определить, увеличивается ли у пациентов с колоректальным раком частота случаев смерти от самоубийства.

Методы

Данные для национальной шведской когорты были получены из базы данных CRCBaSe, включающей всех пациентов с диагнозом "колоректальный рак", поставленным в период с 1997 по 2006 годы (рак прямой кишки) и с 2008 по 2016 годы (рак ободочной кишки), а также шесть контрольных участников для каждого пациента, подобранных по возрасту, полу и месту проживания. Специфическая смертность из-за самоубийства моделировалась с использованием модели пропорциональных рисков Кокса с поправкой на известные факторы риска.

Результаты

В основном анализе участвовали пациенты, прооперированные по поводу колоректального рака: 55 578 пациентов по сравнению с 307 888 контрольными участниками. В течение первого года после постановки диагноза отношение рисков (HR) самоубийства среди прооперированных пациентов составило 1.86 (CI: 1.18–2.95) по сравнению с контрольной группой. Самоубийства были более распространены среди мужчин, чем среди женщин (HR 2.08; CI: 1.26–3.42 против HR 1.09; CI: 0.32–3.75). Анализ подгруппы из 9198 пациентов, которым не была проведена операция после постановки диагноза, выявил семикратное увеличение числа самоубийств (HR 7,03; 3,10-15,91).

Заключение

Частота самоубийств среди пациентов, перенесших операцию по поводу колоректального рака, почти вдвое превышала таковую в контрольной группе, в основном за счет избыточной смертности среди мужчин. Хотя в подгруппе пациентов, не перенесших хирургического вмешательства, случаев было мало, значительно более высокий риск суицида указывает на то, что в этой группе может потребоваться больше ресурсов. Следует проводить оценку факторов риска самоубийств среди пациентов с колоректальным раком для раннего выявления лиц, входящих в эту категорию.

Источник: Larsson C, de la Croix H, Grönkvist R, Park J, Rosenberg J, Tasselius V, et al. Suicide after colorectal cancer—a national population-based study. Colorectal Dis. 2024; 26: 1370–1377. https://doi.org/10.1111/codi.17047