Цель

Лапароскопическое реконструктивное вмешательство после операции Гартмана является объемной операцией на органах брюшной полости, которая связана со значительным количеством осложнений и смертностью. Роботизированный подход с его преимуществами может потенциально преодолеть техническую сложность лапароскопии. Целью данного исследования было оценить краткосрочные результаты серии из 24 случаев роботизированных восстановительных процедур после операции Гартмана(RHR).

Метод

Данные по 24 пациентам, перенесшим RHR в период с сентября 2016 г. по июль 2019 г. в двух разных учреждениях, были проспективно собраны и ретроспективно проанализированы. Всем пациентам была выполнена полная одномоментная роботизированная восстановительная операция с внутрибрюшным формированием анастомоза.

Полученные результаты

Средний возраст и индекс массы тела пациентов составили 69 лет и 26 кг / м2 соответственно. 58% пациентов были старше 70 лет, и у 42% имелись сопутствующие заболевания (средний показатель индекса коморбидности Charlson составил 3). Среднее время операции составило 240 минут. Случаев конверсии в открытый или лапароскопический доступ, а также формирования илеостомы не было. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 6 дней. Незначительные осложнения были зарегистрированы у трех пациентов. Серьезных осложнений, а также повторной госпитализации в течении 30 дней зарегистрировано не было.

Выводы

RHR является выполнимой и безопасной процедурой. Роботизированный подход имеет низкий уровень серьезных осложнений и конверсий, и потенциально может увеличить количество пациентов, которым проводятся восстановительные операции.

Источник: Giuliani, G., Formisano, G., Milone, M., Salaj, A., Salvischiani, L. and Pietro Bianchi, P. Full robotic hartmann’s reversal: technical aspects and preliminary experience. Colorectal Dis., 2020. doi:10.1111/codi.15249