Результаты сравнения робот-ассистированных и лапароскопических операций при колоректальном раке у пациентов в возрасте 75 лет и старше: анализ с использованием метода сопоставления по шкале склонности на основе национальной базы данных госпитализаций в США.

Введение:

Робот-ассистированная хирургия все чаще применяется при резекции колоректального рака.

Цель:

Сравнить госпитальные результаты робот-ассистированных и традиционных лапароскопических операций при резекции колоректального рака у пациентов в возрасте 75 лет и старше.

Дизайн:

Ретроспективное исследование на основе популяционных данных.

Место проведения:

Анализ данных из Национальной базы данных госпитализаций США за период с 2005 по 2018 год.

Пациенты:

Пациенты в возрасте 75 лет и старше с диагнозом колоректального рака, которым выполнялись робот-ассистированные или лапароскопические операции.

Основные показатели:

Оценивались послеоперационные осложнения, продолжительность госпитализации и общая стоимость лечения.

Результаты:

Анализ включал данные 14,108 пациентов. После корректировки выявлено, что в группе робот-ассистированных операций частота любых послеоперационных осложнений была ниже (скорректированный OR = 0,87; 95% CI, 0,77–0,99; p = 0,030), а риск продления скроков госпитализации также снижался (скорректированный OR = 0,78; 95% CI, 0,67–0,91; p = 0,001). Однако робот-ассистированная хирургия была связана с более высокими общими затратами на госпитализацию (на 26,06 доллара США больше; 95% CI, 21,35–30,77 доллара США; p < 0,001).

Ограничения:

Исследование ограничено ретроспективным и наблюдательным характером, возможными ошибками кодирования, а также отсутствием данных об интраоперационных факторах, таких как длительность операции, лабораторные показатели и опыт хирурга.

Заключение:

Среди пациентов в возрасте 75 лет и старше с колоректальным раком, перенесших резекционную операцию, в США робот-ассистированная хирургия ассоциируется с лучшими послеоперационными исходами, включая снижение частоты осложнений и риска продления сроков госпитализации, по сравнению с лапароскопической хирургией. Особенно это касается пациентов с раком ободочной кишки. Однако робот-ассистированная хирургия связана с более высокими затратами на лечение.

^{Источник: Chung KC, Wu KL, Su YL, et al. Outcomes of Robot-Assisted Versus Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer in Adults Aged 75 Years and Older: A Propensity Score-Matched Analysis of the US Nationwide Inpatient Sample. Dis Colon Rectum. 2024;67(9):1121-1130. doi:10.1097/DCR.0000000000003374}