Крайне важно точно прогнозировать метастазирование в латеральные тазовые лимфатические узлы (ЛТЛУ). В настоящее время верифицированные прогностические инструменты отсутствуют. Целью данного исследования является создание номограмм для прогнозирования метастазирования в ЛТЛУ у пациентов с раком прямой кишки, получавших или не получавших неоадъювантную химиолучевую терапию (нХЛТ).

Мы провели ретроспективное исследование пациентов, у которых был выявлен рак прямой кишки с клиническим метастазированием в ЛТЛУ и которым была выполнена тотальная мезоректумэктомия (ТМЭ) и диссекция ЛТЛУ (ДЛТЛУ) с января 2012 года по декабрь 2019 года в 3 учреждениях. Мы собрали и оценили их клиникопатологические и рентгенологические характеристики, а также построили номограммы на основе многовариантных логистических регрессионных моделей.

В общей сложности 472 подходящих пациента были включены в когорту без нХЛТ (n = 312) и в когорту с нХЛТ (n = 160). Мы построили номограммы, используя переменные из многовариантных моделей логистической регрессии в обеих когортах. В когорте без нХЛТ переменные включали короткий размер ЛТЛУ, стадию сТ, стадию сN, гистологический класс и особенности опухоли, а С-индекс составил 0,930 в обучающей когорте и 0,913 в валидирующей когорте. В когорте с нХЛТ переменные включали короткий размер ЛТЛУ после нХЛТ, стадию ycT, стадию ycN, гистологический класс и особенности опухоли после нХЛТ, а C-индекс составил 0,836 в обучающей выборке данных и 0,827 в валидирующей выборке данных. Номограммы в обеих когортах были сравнительно откалиброваны и хорошо валидированы.

Мы создали номограммы для пациентов с раком прямой кишки, которые точно предсказывают метастазирование в ЛТЛУ. Эффективность номограмм в обеих когортах была высокой и хорошо валидированной.

Источник: Sicheng Zhou et al; Establishing and validating predictive nomograms for lateral pelvic lymph node metastasis in patients with rectal cancer based on radiologic factors and clinicopathologic characteristics
https://doi.org/10.1016/j.ejso.2022.12.014