Распространенность воспаления слизистой тонкокишечного резервуара при язвенном колите и при семейном аденоматозном полипозе: систематический обзор и метаанализ
Sriranganathan D, Kilic Y, Nabil Quraishi M, Segal JP.
Цель
Воспаление слизистой тонкокишечного резервуара (также резервуарит, резервуарный илеит) является клинически значимым осложнением формирования резервуарно-анального анастомоза. Частота этого осложнения в медицинской литературе различна. Считается, что резервуарит чаще возникает у пациентов с язвенным колитом (ЯК), чем у пациентов с семейным аденоматозным полипозом (САП). Был проведен систематический обзор с метаанализом всех опубликованных по этой теме источников, чтобы сообщить о распространенности резервуарита у всех пациентов, а также, в частности, при ЯК и САП. Мы также исследовали распространенность острого и хронического резервуарита при ЯК и САП.
Методы
Для изучения распространенности резервуарита при ЯК и САП был проведен метаанализ путем поиска источников в базах данных Embase, Embase Classic и PubMed в период с 1978 по 2021 год. Затем была применена модель панельных данных со случайным эффектом, чтобы определить объединенную распространенность резервуарита. Также было использовано отношение шансов, чтобы выявить различия в распространенности резервуарита при ЯК и САП.
Результаты
59 статей и тезисов конференций были включены в метаанализ, включивший 18 117 пациентов с ЯК и 860 пациентов с САП. Распространенность резервуарита при ЯК составила 0,32 (95% ДИ 0,27–0,37), а при САП — 0,06 (95% ДИ 0,03–0,15). Отношение шансов резервуарита у пациентов с ЯК по сравнению с пациентами с САП составило 4,95 (95% ДИ 3,17–7,72, р <0,0001).
Выводы
Наши результаты подтверждают мнение о том, что распространенность резервуарита выше при ЯК, чем при САП. Более того, наши результаты показывают, что истинная распространенность резервуарита оказалась выше, чем обычно сообщается в литературе. Приведенные данные могут помочь консультировать пациентов перед проктоколэктомией с реконструкцией.
Источник: Sriranganathan D, Kilic Y, Nabil Quraishi M, Segal JP. Prevalence of pouchitis in both ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis: A systematic review and meta-analysis.
Colorectal Dis. 2022 Jan;24(1):27-39.
doi: 10.1111/codi.15995. Epub 2021 Dec 3. PMID: 34800326.