Введение

Флуоресцентная визуализация с индоцианином зеленым позволяет интраоперационно визуализировать пути лимфооттока. Однако до настоящего времени отсутствуют данные о промежуточных результатах лапароскопической правосторонней колэктомии, выполненной под контролем индоцианиновой флуоресценции.

Цель

Оценить ранние и промежуточные результаты лапароскопической правосторонней колэктомии с лимфодиссекцией на основе данных флуоресцентной визуализации с индоцианином зеленым.

Дизайн

Ретроспективное многоцентровое исследование с использованием метода сопоставления по шкале склонности.

Место проведения

Исследование выполнено в рамках Йокогамской клинической онкологической группы (Япония).

Пациенты

В исследование вошли пациенты с колоректальным раком I–III стадии (n = 921), перенесшие лапароскопическую правостороннюю колэктомию с лимфодиссекцией в период с января 2009 по декабрь 2020 года. Пациенты были разделены на две группы: 233 пациента, у которых выполнялась интраоперационная оценка лимфатического тока (группа индоцианина зеленого), и 688 пациентов, у которых она не проводилась (контрольная группа).

Основные оцениваемые параметры

Сравнивались показатели трехлетней безрецидивной выживаемости после правосторонней лапароскопической колэктомии с использованием и без использования флуоресцентной визуализации.

Результаты

После сопоставления по шкале склонности в каждую группу вошли по 231 пациенту. В группе индоцианина зеленого число удаленных лимфоузлов (6 против 4, p < 0,001), промежуточных лимфоузлов (7 против 6, p = 0,03) и общее количество удаленных лимфоузлов (31 против 27, p = 0,047) было статистически значимо выше. Медиана наблюдения составила 36,9 месяца. Оцененные трехлетние показатели безрецидивной и общей выживаемости составили соответственно 88,8% и 94,5% в группе индоцианина зеленого и 89,4% и 94,7% в контрольной группе (p = 0,721 и 0,300), достоверных различий между группами не выявлено.

Ограничения

Ретроспективный характер исследования.

Выводы

Флуоресцентная визуализация с индоцианином зеленым при лапароскопической правосторонней колэктомии способствует увеличению количества удаленных лимфоузлов, включая промежуточные и центральные. Однако это не сопровождается улучшением промежуточных онкологических результатов.

Источник: DaiboS, WatanabeJ, SuwaH, etal. Short-term and Mid-term Outcomes of Indocyanine Green Fluorescence Imaging-Guided Laparoscopic Right-Sided Colectomy: A Propensity Score-Matched Cohort Study. Dis Colon Rectum. 2024;67(1):82-89. doi:10.1097/DCR.0000000000002886