Синдром низкой передней резекции (СНПР) оказывает большое влияние на качество жизни пациентов. В литературе предлагается несколько разнородных путей вмешательства. Этапы и сроки выполнения различных шагов в этих путях неясны. Целью данного систематического обзора является описание различных путей вмешательства при СНПР после сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки.

Поиск проводился в четырех базах данных (CINAHL, EMBASE, PubMed и Web of Science). Были включены любые статьи, описывающие пути вмешательства для пациентов с СНПР после сфинктеросохраняющих операций. Исключались пациенты со стомой, отсутствие полной статьи, отсутствие пути вмешательства, а также работы, написанные не на английском или голландском языках. Обзор был зарегистрирован в Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/JB5H8). Повествовательный синтез результатов был выполнен путем составления диаграмм и обобщения ключевых результатов.

Всего было просмотрено 373 записи и включено 12 работ. Отмечена высокая вариабельность путей вмешательства, включая то, какие пациенты должны быть включены. Количество этапов пути варьировалось от 2 до 6. Большинство путей вмешательства были направлены на лечение. Варианты вмешательства варьировались от консервативных мер до постоянной стомы. Последовательность этапов была весьма разнообразной и иногда не была хорошо описана, при этом сроки начала, продвижения или окончания этапов были разными или вообще не указывались. В трех исследованиях обсуждалось использование медсестры для координации процесса.

Этот систематический обзор показывает, что, несмотря на сходство вариантов лечения, существуют различия в том, какие методы лечения включены, когда следует начинать лечение и даже какие пациенты должны получать лечение.

Источник: Eva Pape et al; Intervention pathways for low anterior resection syndrome after sphincter-saving rectal cancer surgery: A systematic scoping review

https://doi.org/10.1111/codi.16412